Болести на гърлото

Принципите на лечение на възпаление на аденоидите 1, 2 и 3 степен при дете

Аденоидитът е остро или хронично възпаление на хипертрофираната назофарингеална сливица. Аденоидните вегетации са резултат от пролиферацията на лимфаденоидни тъкани, което води до запушване на хоаните (носните отвори) и устието на евстахиевата тръба.

Медикаментозното лечение на аденоидит при деца ви позволява да премахнете възпалителните реакции в фарингеалната сливица и да предотвратите по-нататъшна тъканна хиперплазия. Отстраняването на аденоидите (аденотомия) се извършва в екстремни случаи, тъй като това се отразява негативно на устойчивостта на организма към инфекции.

Фарингеалната сливица е имунен орган, нейното изрязване води до намаляване на местния имунитет, което води до чести рецидиви на респираторни заболявания. Лечението с лекарства и физиотерапия ви позволява да спрете катаралните процеси в тъканите и да възстановите нормалните физиологични размери на органа.

Аденоиди 1, 2 и 3 степен

Как да се лекува аденоидит при дете? Методите на терапия се определят от степента на пролиферация на лимфаденоидните тъкани и етапа на развитие на възпалителните процеси в фарингеалната сливица. Критичното увеличаване на размера на органа изисква радикална намеса, до отстраняване на аденоидните вегетации. УНГ заболяването не само се отразява негативно на качеството на живот на пациентите, но и води до сериозни усложнения.

В отоларингологията има 3 етапа на развитие на аденоидните вегетации:

  • Степен 1 ​​- обраслите лимфоидни тъкани покриват само третата част на сошника (кост, която е част от носната преграда) и хоаните;
  • 2 степен - хиперпластичната назофарингеална сливица припокрива ½ част от хоаните и сошника;
  • Степен 3 - уголемена амигдала почти напълно блокира дихателните пътища, в резултат на което се нарушава назалното дишане.

Важно! Аденоидитът се среща най-често при деца на възраст от 3 до 7 години.

Аденоидит от 1 степен е труден за диагностициране, тъй като амигдалата е леко увеличена. Затруднено дишане се появява изключително, когато детето заема хоризонтално положение. Заболяването от 2 и 3 степен на развитие изисква медикаментозно лечение, а в някои случаи и хирургично лечение. Ненавременното елиминиране на патологията може да причини развитието на катарален среден отит или салпингоотит (евстахит).

Кога да отидем на педиатър?

Как да диагностицираме и лекуваме аденоидит 2 и 3 степен при деца? Лечението на УНГ заболяване може да бъде предписано само от лекар след преглед на пациента. Възпалението на аденоидните вегетации може да бъде провокирано от патогени с бактериална, гъбична или вирусна природа, чието размножаване може да бъде предотвратено с различни медикаменти.

Типични прояви на възпаление на хипертрофираната фарингеална сливица са:

  • главоболие;
  • загуба на слуха;
  • постоянно отворена уста;
  • симптоми на интоксикация;
  • Затруднено назално дишане;
  • назален глас и неразбираем говор;
  • чести рецидиви на инфекциозни заболявания.

Постоянното дишане през устата води до образуването на така нареченото "аденоидно лице".

Ако откриете горните симптоми, трябва да потърсите помощ от педиатър. След риноскопия и ендоскопия специалистът ще може да определи степента на пролиферация на лимфоидните тъкани и съответно оптималната схема на лечение на патологията.

Характеристики на терапията

Може ли аденоидит при деца да се излекува? При диагностициране на аденоидит те се опитват да премахнат възпалителните процеси в фарингеалната сливица с помощта на консервативни методи. Навременното предписване на лекарства със симптоматично и патогенетично действие позволява не само да се спре възпалението, но и да се намали обемът на обраслите лимфаденоидни тъкани.

Схемата за консервативна терапия за УНГ патология включва:

  • етиотропно лечение с антибиотици и антивирусни средства;
  • накапване на противовъзпалителни и антисептични капки в носа;
  • напояване на носната кухина с фитопрепарати и физиологични разтвори;
  • вдишване с пулверизатор с помощта на анти-едематозни и антифлогистични лекарства;
  • приемане на лекарства с имуностимулиращо и имуномодулиращо действие.

При липса на положителна динамика и критично увеличение на размера на назофарингеалната сливица на децата се предписва хирургично лечение. Отстраняването на имунния орган води до намаляване на реактивността на организма, но предотвратява развитието на тежки локални и системни усложнения.

Етиотропно лечение

Етиотропна терапия - лечение с лекарства, което е насочено към премахване на причините за развитието на аденоидит. По правило възпалението в аденоидните вегетации възниква на фона на развитието на вирусни и бактериални патологии - ангина, фарингит, синузит, ларинготрахеит, ринофарингит, морбили и др. Възможно е да се унищожат патогените с помощта на системни антибиотици и антивирусни лекарства.

При педиатрична терапия, за премахване на възпалението в хипертрофираната назофарингеална сливица, използвайте:

  • антибиотици:
    1. "Клацид";
    2. Аугментин;
    3. "Ампицилин";
    4. Оспин.
  • антивирусни средства:
    1. Orvirem;
    2. "Кагоцел";
    3. изопринозин;
    4. Гропринозин;
    5. "Римантадин".

Антибактериалните и антивирусните лекарства премахват възпалението, но не помагат за намаляване на хиперпластичната лимфоидна тъкан.

Локална терапия

За премахване на симптомите на аденоидит от втора степен позволяват местни лекарства, които имат противовъзпалителни и деконгестантни свойства. Капките за нос улесняват носното дишане, като намаляват отока на тъканите. Редовната употреба на лекарства може да премахне задръстванията, ринита, главоболието и затрудненото дишане през носа.

За лечение на възпаление в аденоидни вегетации могат да се използват:

  • "Тизине";
  • санорин;
  • Аква Марис;
  • Aqualor Baby;
  • "Виброцил".

Важно! Не можете да използвате вазоконстрикторни назални лекарства повече от 5 дни подред, тъй като това ще доведе до пристрастяване, както и дехидратация и дразнене на назофарингеалната лигавица.

Можете да премахнете запушването на носа с помощта на памучни турунди, напоени с лечебни разтвори. Protargol, Avamis и Bioparox имат изразен противовъзпалителен и антисептичен ефект.

Напояване на назофаринкса

Напояването (измиването) на носната кухина е ефективна терапевтична процедура, която ви позволява да премахнете патологичната слуз от носните проходи и да измиете повече от 70% от патогенните агенти. Дезинфекционните процедури с използване на разтвори с антибактериално, деконгестантно и заздравяващо действие на рани могат да премахнат аденоидит при деца на възраст 4-5 години.

Редовното почистване на носните проходи от алергени и патогени помага за повишаване на тонуса на капилярите, възстановяване на функциите на ресничестия епител и премахване на възпалението в аденоидните вегетации. Препаратите на основата на морска сол не само ускоряват регресията на катаралните процеси, но и намаляват обема на хиперпластичните лимфоидни тъкани. За лечение на УНГ патология при деца е препоръчително да се използват:

  • фурацилин;
  • Елекасол;
  • Физимер;
  • Мирамистин;
  • Маример.

Самоизплакването на назофаринкса без спазване на препоръките на специалист може да доведе до проникване на течност в евстахиевата тръба, което е изпълнено с развитието на тубоотит. За дезинфекциращи процедури е препоръчително да използвате специални иригатори за носа.Лесните за използване устройства са оборудвани със специални тръби, през които се напоява назофарингеалната лигавица.

Хирургия

В случай на неефективност на консервативната терапия и силна пролиферация на лимфоидната тъкан, на пациентите се предписва хирургично лечение. По правило не е възможно да се премахнат симптомите на аденоидит 3 степен с лекарства и физиотерапевтични процедури. За възстановяване на нормалното назално дишане позволява пълно или частично изрязване на хипертрофирани тъкани. Абсолютните индикации за операция са:

  • загуба на слуха;
  • чести рецидиви на УНГ заболявания;
  • аденоидит 2 и 3 степени;
  • деформация на лицевия череп;
  • персистиращ ринит.

Операциите при деца се извършват под местна или обща анестезия по един от следните начини:

  • класическа аденотомия - изрязване на увеличената фарингеална сливица със скалпел под контрола на ларингеалния спекулум;
  • студена плазмена аденотомия - изпаряване на хиперпластични тъкани с електрохирургичен студен плазмен коблатор;
  • радиовълнова аденотомия - отстраняване на аденоидни вегетации с радиовълнови аденотоми, коагулиращи увредени тъкани.

Най-малко травматични методи за отстраняване на фарингеалната сливица са студена плазмена и радиовълнова аденотомия. След процедурата пациентите се подлагат на антибактериална и имуностимулираща терапия, която предотвратява септично възпаление на тъканите в оперираната зона.