Как да излекуваме аденоиди 1, 2 и 3 степен при дете

Аденоидите при децата са често срещан проблем за много родители, тъй като симптомите засягат не само детето, но и нарушават спокойния сън на възрастните. Аденоидите се появяват поради пролиферацията на лимфоидната тъкан на фарингеалната сливица под въздействието на различни неблагоприятни фактори. В областта на назофаринкса и фаринкса има няколко сливици, които заедно образуват фарингеалния пръстен. Отнася се до защитните образувания на имунната система.

При определени условия лимфоидната тъкан на фарингеалната сливица започва да се увеличава поради тъканна хиперплазия. Мнението, че израстъците осигуряват по-мощна защита на тялото е погрешно, тъй като клетките са незрели и не са в състояние да изпълняват пълноценно своите функции.

Кое от децата най-често страда от аденоиди?

• с лимфно-хипопластична диатеза;
• със склонност към алергии;
• с чести ARVI и тонзилит;
• в неблагоприятна среда;
• с неправилно хранене;
• чрез вдишване на замърсен въздух.

Лимфоидните образувания се диагностицират предимно преди 8-годишна възраст. По-близо до 10-годишна възраст лимфоидната тъкан на амигдалата започва да атрофира и претърпява склеротични промени.

Обикновено увеличаването на сливиците настъпва компенсаторно в отговор на атаката на инфекцията. Когато патогенните микроби бъдат победени, лимфоидните клетки се свиват и амигдалата се връща към нормалния си размер. При чести атаки на патогени, особено при хронични заболявания (синузит, тонзилит), възпалението се поддържа в сливиците, така че размерът им остава увеличен.

Възпалението на аденоидите се нарича аденоидит. Проявява се със симптоми на ангина, която ни е позната, със силна болка при преглъщане и фебрилна температура.

Честият аденоидит може да стане индикация за операция за отстраняване на аденоидите.

Скорости на растеж и симптоми на аденоиди

Има три степени на аденоиди при деца. В зависимост от обема на хипертрофичната тъкан, клиничните признаци също имат свои собствени характеристики.

За да подозират аденоидите за първи път, родителите трябва да обърнат внимание на дишането на бебето. Ако детето диша през носа, но не спи добре през нощта, сънливо и мрачно сутрин, фарингеалната сливица може да се е увеличила до първа степен.

Когато се диагностицират аденоиди от втора степен при дете, органите страдат от хипоксия поради недостатъчно снабдяване с кислород на тялото. Родителите забелязват, че детето има червени крила на носа поради честото му триене, изтриване на лигавиците.

Хроничният среден отит се развива поради стесняване на лумена на слуховата тръба от израстъци на лимфоидна тъкан.

Аденоидите 3 степен при деца водят до промени в лицевия скелет (аденоидно лице). Устата на детето е постоянно отворена, горната челюст е удължена, захапката е нарушена, а изражението на лицето става унило.

Диагностични мерки

За да диагностицира аденоидите, отоларингологът пита симптомите, които притесняват детето и родителите, анализира характеристиките на появата на клинични признаци. От инструментални изследвания лекарят предписва:

• фарингоскопска диагностика, с помощта на която специалист изследва състоянието на фарингеалната лигавица. Обикновено се открива слуз, гнойно течение на повърхността. При хронично протичане на фарингит лигавицата може да се уплътни или да атрофира;
• предна риноскопия - за изследване на носните проходи с подути лигавици и лигавични секрети. За по-добра визуализация е необходимо да капнете капки с вазоконстрикторен ефект. По време на изследването лекарят може да поиска от детето да погълне слюнка, за да оцени движението на хипертрофираната тъкан;
• задна риноскопия, за която се използва специален спекулум за изследване на аденоидите. Външно те изглеждат като образувания с полусферична форма с жлебове. В някои случаи израстъците изглеждат като израстъци, висящи от повърхността на назофаринкса;
• третият диагностичен метод е представен чрез рентгеново изследване в странична проекция. В процеса на диагностика детето трябва да отвори устата си. Проучването ви позволява да установите етапа на патологичния растеж;
• ендоскопското изследване се извършва под обща анестезия (при малки деца). Методът е много информативен.

Лечение на аденоиди

Необходимо е да се лекуват лимфоидни израстъци чрез координиране на терапията с лекар, което ви позволява да изберете индивидуално най-ефективните лекарства. Преди това на деца на възраст над три години се предписва операция. Днес отоларинголозите са по-склонни към консервативна терапия, използвайки интегриран подход.

Лечението с лекарства предвижда назначаването:

• капки за нос или спрей с вазоконстрикторен ефект (Vibrocil, Otrivin). Продължителността на курса не трябва да надвишава 5-7 дни, за да не се стигне до пристрастяване. Също така от лекарства, използвани билкови, антимикробни и стягащи лекарства, например Protargol, Sulfacil sodium и Pinosol;
• изплакване на носните проходи с разтвор на морска сол или антисептици (фурацилин, хлорхексидин). Процедурата по изплакване се извършва над мивка или вана. Детето трябва да наклони главата си напред, внимателно да постави върха на спринцовката в носния проход и бавно да излее разтвора, като постепенно увеличава струята. Разтворът се излива върху езика през отворена уста;
• изплакване на орофаринкса с разтвори с антисептични и противовъзпалителни свойства. От лекарствата се използват Miramistin, Chlorhexidine, Givalex или Rotokan. За напояване на лигавицата на фаринкса се предписва Bioparox или Tantum Verde.

Неприятен момент от лечението е посещението при зъболекар, но това е необходимо за премахване на хронична инфекция (кариес) в устната кухина.

Аденоидите 2 степен при деца се повлияват добре от физиотерапия. Лекарят може да използва ултравиолетово лъчение, електрофореза или лазер.

В някои случаи специалистът може да предпише:

• витаминни и минерални комплекси, които коригират хиповитаминозата и нормализират метаболизма. Допускат се деца Supradin, Alphabet;
• антихистамини (Loratadin, Suprastin), които намаляват отока на тъканите, което позволява да се възстанови назалното дишане;
• антибактериални средства (Augmentin, Sumamed), показанието за които е хипертермия и гнойно течение;
• имуномодулатори (IRS-19, Immunal), които могат да повишат имунната защита.

Аденотомия

Хирургичното лечение се извършва при поява на усложнения на аденоидите (чести аденоидити, загуба на слуха, бързо увеличаване на аденоидите и апнея).

Подготовката преди операцията трябва да се извършва внимателно, за да се избегнат нежелани последствия. В предоперативния период е необходимо:

• пълен преглед на детето - за идентифициране на противопоказания, определяне на обхвата на операцията и оценка на цялостното здраве;
• консултация с анестезиолог, по време на която се обсъждат методът на анестезия и възможните усложнения от анестезията. При необходимост лекарят може да насочи пациента за допълнително изследване или консултация с тесен специалист (кардиолог, нефролог);
• последното хранене не трябва да е по-късно от 19:00 часа в навечерието на операцията.

Освен това родителите трябва да се погрижат предварително за освобождаването на детето от училище и спортни клубове. Това ще възстанови силите на организма и ще предпази детето от настинки.

Особено внимание трябва да се обърне на психоемоционалното състояние на децата преди операцията.

Страхът може да наруши операцията, така че родителите трябва да успокоят малкия пациент и да обещаят да купят нещо (играчка).

Неправилната подготовка може да доведе до отмяна на операцията. Ще бъде много трудно да заведете детето в болницата за втори път, родителите могат веднага да се подготвят за истерия.

Облекчаването на болката се избира от анестезиолога въз основа на резултатите от диагностиката, възрастта на пациента и психичните особености. В наши дни се използват два вида анестезия:

• при по-големи деца се извършва локална анестезия. Лигавицата на назофаринкса се напоява с разтвор на локални анестетици, като лидокаин. В наши дни местната анестезия рядко се използва. Недостатъкът на метода е липсата на защита на психоемоционалното състояние на децата, запазването на физическата активност, което значително пречи на хирурга да извърши висококачествено отстраняване на аденоидите. Запазването на парчета хиперпластична тъкан по-късно става основа за повторна пролиферация на лимфоидната тъкан. Освен това, ако детето започне да се измъква от ръцете на медицинския персонал, хирургът може случайно да нарани кръвоносните съдове, което води до развитие на кървене;
• общата анестезия е по-приемлива за аденотомия. Предимствата включват неподвижността на пациента, пълната липса на болка, страх и тревожност. След операцията детето не помни неприятните моменти от интервенцията, поради което по-лесно понася операцията. Малкият пациент заспива и се събужда плавно, което дава възможност за комфорт на детето и спокойствие на родителите.

Хирургичното лечение се извършва по няколко начина:

• класическият метод включва използването на пръстеновиден нож - аденотом;
• лазер - има минимален риск от инфекция, точност и безболезненост;
• ендоскопия - включва използването на специални инструменти, включително видеоскоп. По време на операцията хирургът успява да визуализира добре операционното поле, което дава възможност за качествено отстраняване на лимфоидната хиперпластична тъкан.

В следоперативния период е забранено приемането на антипиретични лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина, тъй като тя засяга коагулационната система на кръвта, увеличавайки риска от кървене. Също така не се препоръчват горещи бани, твърди, пикантни и горещи храни.

Традиционна терапия

Лечението с народни средства се извършва на всички етапи на аденоидите. Основата на терапията е изплакване на носа, гърлото и накапване на носните проходи. За това се използват доказани народни рецепти.

Процедурата за промиване се извършва за отстраняване на хронична инфекция, когато микробите се настаняват в гънките и лакуните на лигавицата, поддържайки възпалението. Също така разтворите намаляват възпалението и инхибират пролиферацията на лимфоидната тъкан. Средства за изплакване:

• най-често използваният разтвор е морската сол. За приготвяне разтворете 3 g морска сол в топла вода (220 ml). Ако не искате да се занимавате с приготвянето на разтвора, можете да закупите готови продукти в аптеката, например Aqua Maris или Humer;
• туя, дъбова кора и листа от евкалипт се вземат в равен обем, нарязват се на ситно и се смесват. 15 g колекция трябва да се изсипят със 190 ml вряща вода и след това да се поддържа температурата на водна баня за 4 минути. След това, след филтриране на разтвора, можете да започнете да изплаквате и да повтаряте процедурата два пъти на ден;
• освен за почистване, изплакването може да се използва за лечение на възпаление. За целта се препоръчва отвара от градински чай, лайка и билки от дъбова кора. Рецептата включва запарване на 15 г от сместа в 230 мл вряща вода за четвърт час. След филтриране на разтвора, той трябва да се използва за изплакване на носа;
• лайка, евкалипт и листа от бреза трябва да се изсипят с 250 ml вряща вода и да се настояват под капака за около половин час. След филтриране на разтвора, използвайте го за изплакване на кухините.

След почистване на носните проходи е необходимо да капете носа с лекарствени разтвори или средства:

• Сокът от каланхое отдавна е доказал ефекта си. За да приготвите лечебно лекарство, достатъчно е да разредите сока с питейна вода при стайна температура. Пропорцията е 1:1. Трябва да капнете 2 капки във всеки назален проход;
• сокът от цвекло има стягащо действие. За готвене вземете сока от прясно цвекло и разредете с топла вода 1: 1. Във всеки назален проход трябва да капнете 3 капки. Можете също да добавите малко мед към приготвеното лекарство и след това да го използвате, за да накапвате носа;
• масло от морски зърнастец, евкалипт или чаено дърво.

В допълнение към лекарствената терапия, лечението трябва да включва процедури за укрепване на имунната система.

За това се извършва втвърдяване, нормализира се хранителната диета, се ограничава физическата активност и се извършва рехабилитация на хронични огнища на инфекция (синузит, фарингит).

От особено значение е санаториумно-курортната почивка на места с морски, планински или горски климат. Редовните посещения в екологично чисти райони имат благоприятен ефект върху имунитета.