Болестите на ушната мида на човека са доста разнообразни и могат да бъдат резултат от възпалителни процеси, инфекции, вродени патологии, гъбички. Опасни са поради разположението на слуховите органи и възможността при усложнения да засегнат мозъка и централната нервна система. Най-честите заболявания на ушната мида при хората трябва да бъдат разгледани по-подробно.
Еризипела
Еризипела на ушната мида е широко разпространено в света инфекциозно заболяване, което се характеризира с ексудативно-серозно възпаление на кожата, по-рядко на лигавиците. Причинителят е стрептокок от група А.
Еризипелът често се предшества от стрептококови инфекции в остра (катар на горните дихателни пътища, тонзилит) или хронична (пародонтит, кариес, гноен синузит) форма. Можете да се заразите от болен човек чрез контакт през лигавиците или увредена кожа, както и по въздушно-капков път.
Симптоми на еризипела, за които се диагностицира заболяването:
- силна болка при палпация;
- подуване на цялото външно ухо, включително лоба;
- рязко повишаване на телесната температура (до 40 градуса);
- студени тръпки;
- изгаряне;
- появата на мехурчета, пълни със серозна течност (булозна форма).
За излекуване се провежда задължителна антибиотична терапия в продължение на 8-10 дни с помощта на лекарства като амоксицилин, цефадроксил, цефуроксим. Ако пациентът не понася бета-лактатите, тогава се предписват алтернативни антибиотици - еритромицин, спирамицин, азитромицин.
Локалното лечение се състои в прилагане на 2% мехлем мупироцин върху засегнатата област, смазване с противовъзпалителни или индиферентни мехлеми, облъчване с еритемна доза ултравиолетови лъчи. При адекватна терапия при леки случаи възстановяването настъпва за 3-4 дни.
В тежки случаи може да се забави и да е придружено от процеси на обостряне и ремисия.
Перихондрит
Перихондритът е възпаление на ушната мида, чието лечение трябва да се извърши, за да се предотврати топенето на хрущяла. Започва с инфекция в перихондриума, като най-честите патогени са:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Стафилококус ауреус;
- зелен стрептокок.
С развитието си заболяването обхваща кожата и мембранната част на външния слухов проход. В началния етап заболяването е серозно, в крайна сметка преминава в гнойно.
Бактериите навлизат в тялото чрез травми на органа на слуха, надраскване, ухапвания от насекоми, ожулвания, измръзване и изгаряния.
В риск са хора със слаб имунитет, приемащи кортикостероидни лекарства, захарен диабет.
Най-характерните признаци на перихондрит:
- дискомфорт и болка в ушния канал;
- зачервяване и подуване на ушите;
- изгаряне;
- проява на огнище на нагнояване;
- повишаване на температурата до 38-39 градуса;
- слабост;
- загуба на апетит;
- повишена болка при палпация.
По време на прегледа специалистът трябва да разграничи перихондрит от еризипел и гноен хематом.
Консервативното лечение е ефективно само при серозната форма на заболяването: антибиотици, сулфонамиди, макролиди (джозамицин, клитромицин), физиотерапия (лазерна терапия, микровълнова, ултравиолетова радиация). При гноен перихондрит се отваря емпиема, отстранява се гной, раната се измива с антибиотични разтвори, дренира се и се превързва.
Нодозен хондродермит
Нодозният хондродерматит на ушната мида е заболяване на хрущяла, при което се образува изключително болезнена папула в ръба на антихеликса или къдрината. Заболяването е характерно за хора над 40 години, с възрастта честотата на поява се увеличава. При мъжете по-често се засяга областта на къдриците, при жените - антихеликса. Точната причина е неясна, вероятно поради повтаряща се травма.
Първоначалната лезия е червена болезнена твърда папула с диаметър 3-4 mm.
В центъра има точка на кератинизация, покрита с коричка. Околната кожа показва признаци на атрофия и актинични лезии. По-често фокусът е един, по-рядко - няколко, много рядко - от двете страни. Основният симптом е остра пронизваща болка и чувствителност при палпация.
Лабораторна диагностика:
- Биопсията разкрива възпалителен процес (както остър, така и хроничен), чиито признаци са тънък епидермис, ерозия и паракератоза.
- Кожна некроза с гранулационна тъкан.
- Дегенерация на хрущяла с дълбока биопсия.
- В много отношения нодозният хондродерматит прилича на плоскоклетъчен или базалноклетъчен карцином.
Лечението на заболяването е доста сложно, локалното лечение рядко е ефективно. Състои се в намаляване на натиска върху засегнатата област (особено по време на сън) и инжектиране на стероиди. За да се излекува, е необходимо да се отстрани възпалената част на хрущяла заедно с лезията. Въпреки това, след всяко лечение, честотата на рецидив е висока.
Хипертрихоза
Хипертрихозата е прекомерен растеж на космите в различни части на тялото, особено тези, при които растежът на косата не е предопределен от хормони. Към такива случаи се отнася и хипертрихозата на ушната мида. Заболяването може да засегне мъже, жени и деца.
Причини за заболяването:
- Вродена патология, когато епителните клетки се трансформират в клетки, съдържащи космени фоликули. Мутациите възникват поради неблагоприятна бременност или инфекциозни заболявания през първия триместър на бременността. Мутиралият ген може да бъде наследен.
- Придобита черта под влияние на различни фактори. Например, това може да бъде активността на туморните маркери или климактеричните промени при жените.
- Лечебни. Понякога се проявява след продължителна употреба на някои антимикробни лекарства, като пеницилин, стрептомицин, кортикостероиди.
- Също така, хипертрихозата може да провокира гъбични лезии, черепно-мозъчна травма, анорексия, белези и изгаряния.
При ендокринна причина за заболяването терапията се състои в смяна на приеманите лекарства. Ако хипертрихозата е вродена, тогава се използва козметично и естетическо лечение чрез методи на фото- и електролиза, това са скъпи и отнемащи време процедури. За децата косата се изсветлява с водороден прекис и се отстранява със специални кремове.
Деформация
Деформацията на ушната мида е доста често срещана при хората, причините за която могат да бъдат вродени и придобити. Увреждането може значително да намали функционалността на органа. Те често се възприемат като козметичен проблем и след това се развиват в загуба на слуха или среден отит.
Причините за вродена деформация могат да бъдат пренесени вътреутробни инфекции и наранявания, генетично наследство, лицеви аномалии. Придобитите деформации обикновено са свързани с активни спортове (бокс, борба) или домашни травми.
Няма изразени симптоми, най-често пациентите се оплакват от влошаване на проходимостта на звука.
Отоларинголог или травматолог е в състояние да определи увреждането, ако е необходимо, се използва компютърна томография.
Лечението се извършва по комплексен начин и се състои в подравняване на хрущялните тъкани и освобождаване на ушния канал. Инфекциите се отстраняват медикаментозно, след което се извършва хирургична корекция (отопластика на ухото).
Отохематом
Хематомът на ушната мида при хората е главно резултат от натъртване, травма или удар. Изглежда като кухина, пълна с течна или коагулирана кръв, разположена между хрущяла и кожата или между хрущяла и перихондриума. Появява се в резултат на травма на артерия или вена в ухото.
Симптомите са:
- подуване и зачервяване на засегнатата област;
- болезненост при натискане с пръсти;
- повишаване на местната или общата температура;
- натрупване на кръв в кухината под кожата на органа на слуха.
Хематомът може бързо да се увеличи в размер за 2-3 дни с повишена болка. След това зачервяването и болката изчезват, а хематомът се превръща в удебеляване на фибрин и съединителна тъкан. За да изясни диагнозата, лекарят може да направи пункция и да вземе част от съдържанието за анализ. Ако това не може да се направи, тогава можем да говорим за абсцес.
Малките кръвоизливи могат да се разрешат сами, достатъчно е да се приложи стегната превръзка и студ. Ако се чувствате неудобно, вземете аналгетик или противовъзпалително лекарство. В по-трудни случаи, например при образуване на хематом в предната част на ухото, се прави пункция под местна анестезия, събраната кръв се изсмуква, кухината се измива и дренира и се предписват антимикробни лекарства. Без навременно лечение голям хематом може да нагнои и да се развие в перихондрит.
