Лечение на гъбично възпалено гърло при дете

Кандидозният (гъбичен) тонзилит е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с поражение на лимфаденоидния фарингеален пръстен от патогени. Причинителят на инфекцията е гъбички като Candida или Aspergillus във връзка с коковата флора. При децата в предучилищна възраст клиничните прояви на УНГ заболяването са силно изразени, което се дължи на намалената реактивност на организма.

Гъбичният тонзилит при деца възниква в резултат на намаляване на общия и местния имунитет. Провокатори на патологични промени в организма са: витаминен дефицит, хипотермия, нерационален прием на глюкокортикостероиди и антибиотици. Самата патология не представлява заплаха за живота, но ненавременното унищожаване на гъбичките може да доведе до развитие на системни заболявания.

Гъбично възпалено гърло - какво е това?

Според медицинската терминология кандидозната или гъбична ангина е гъбична инфекция на лимфаденоидни образувания, а именно на палатинните сливици. Въпреки това, в случай на развитие на патологията, огнища на възпаление се локализират не само в жлезите, но и в лигавицата на орофаринкса. Въз основа на това не е напълно правилно да се използва терминът "гъбично възпалено гърло".

Има три подвида кандидозно възпаление на орофаринкса:

1. Гъбичен тонзилит - увреждане на сливиците;
2. Фарингомикоза - увреждане на лигавицата на фаринкса;
3. Тонзилофарингитът е едновременно поражение на фаринкса и сливиците.

Като правило, кандидозният тонзилит, при ненавременно лечение, се заменя с фарингомикоза или тонзилофарингит. Принципите на лечение на горните патологии са идентични и включват използването на противогъбични (антимикотични) и симптоматични лекарства.

Инфекциозни агенти

Орофарингеалната кандидоза се провокира от опортюнистични микроорганизми, които включват дрождеподобни (Candida albicans) и плесени (Aspergillus) гъбички. При имунодефицит се нарушава балансът между "полезни" и "вредни" микроорганизми, които съставляват микрофлората на УНГ органите. Активното развитие на патогенни агенти води до образуване на огнища на възпаление в лимфаденоидните тъкани.

Дисбиозата е основна причина за намаляването на устойчивостта на организма към патогени. Причините за развитието на гъбично заболяване при дете могат да бъдат ендогенни и екзогенни:

• лошо хранене;
• злоупотреба с антибиотици;
• хронични УНГ заболявания;
• хиповитаминоза и анемия;
• диабет;
• хронична умора;
• приемане на кортикостероиди.

Важно! Кандидозният тонзилит може да предизвика развитие на остър лимфаденит, който се лекува изключително с антибактериални лекарства.

Малките деца са по-податливи на заболяване поради намалената имунологична реактивност. Инфекция с фарингомикоза може да се наблюдава през първите месеци от живота на детето при контакт с гъбична флора.

Клинична картина

Наличието на бяла плака върху сливиците е основният признак за развитието на кандидозен тонзилит. Възможно е точно да се диагностицира заболяването само след преминаване на серологичен тест и определяне на вида на инфекциозния агент. Локалните прояви на заболяването са подобни на симптомите на гнойно възпалено гърло, което се лекува предимно с антибиотици. Въпреки това, гъбичните микроорганизми не са чувствителни към ефектите на антимикробните агенти. Ненавременното приложение на антимикотични лекарства може да доведе до усложнения.

Гъбичният тонзилит се характеризира със слаба интоксикация на тялото, поради което общите симптоми на заболяването са слабо изразени. Те включват:

• незначителни главоболия;
• дискомфорт в гърлото;
• слабост и сънливост;
• субфебрилна температура.

В стадия на остро кандидозно възпаление в орофаринкса се появяват множество бели петна, които се локализират върху небните дъги, сливиците, езика на мекото небце, фаринкса и др. След механично отстраняване на плака върху лигавицата се появяват кървящи язви, които провокират оток на тъканите. На места, където лигавицата е най-засегната, се наблюдава отлепване на епитела.

Важно! Бял цвят сигнализира за развитието на дрожди, а зелен или жълтеникав - на плесени.

При деца лечението на кандидозен тонзилит трябва да започне при появата на първите симптоми на заболяването. Забавената терапия може да предизвика образуване на бяла плака по езика, вътрешната повърхност на бузите, стените на гърлото и др.

Спецификата на хода на заболяването

Кандидозното възпаление на орофаринкса може да се прояви в няколко форми, което трябва да се има предвид при поставяне на диагнозата. Острата фарингомикоза често се бърка с гнойно възпалено гърло поради сходството на клиничните прояви: възпалено гърло, главоболие, хипертермия, увеличаване на регионалните лимфни възли.

Подострата форма на заболяването протича почти безсимптомно, което предотвратява диагностицирането и лечението на фарингомикоза при деца на възраст под 1 година. Ненавременното унищожаване на гъбични патогени води до хронични възпалителни процеси. Хроничният кандидозен тонзилит практически не се проявява, но около 2-3 пъти годишно могат да се появят обостряния, характеризиращи се с типични прояви на фарингомикоза.

Възпалителните процеси в тялото ще продължат, докато не се проведе етиотропно лечение.

Ако не се лекува кандидозно възпаление, това ще доведе до прогресиране на гъбичната флора и образуване на изварена плака по цялата повърхност на езика. Патологичните процеси могат да причинят промени във вкуса и развитието на кандидозен стоматит.

Диференциална диагноза

В повечето случаи кандидозното възпаление на лигавиците може да се диагностицира чрез визуален преглед на гърлото. Поради факта, че лимфаденоидната тъкан при кърмачета има хлабава структура, изварената плака се различава малко от гнойните образувания. Следователно е възможно точно да се определи вида на заболяването само след микробиологично изследвания на фарингеална намазка.

При определяне на причините за развитието на заболяването се вземат предвид наличието на соматични заболявания, вторични имунодефицити, както и нежелани реакции от приема на глюкокортикостероидни лекарства. Биохимичен кръвен тест ви позволява да определите концентрацията на бактерии в плазмата. Липсата на прекомерно количество микроби в организма е едно от най-силните доказателства за наличието на кандидозно възпаление.

Диференциалната диагноза на фарингомикоза се извършва с такива патологии като:

• стрептококов тонзилит;
• скарлатина;
• сифилис;
• херпесен стоматит;
• бактериална мононуклеоза.

При наличие на смесена флора в огнища на възпаление, специалистът провежда тест Femoflor-Screen, който дава възможност да се определи причинителят на инфекцията със 100% вероятност.

Принципи на лечение

Какво трябва да бъде лечението на гъбични възпалено гърло при деца? Тъй като кандидозният тонзилит и фарингомикоза се появяват на фона на дисбиозата, терапията започва с възстановяване на нормалната микрофлора. Ако патологията се е развила в резултат на нерационален прием на антибиотици, режимът на лечение се коригира чрез замяна на антимикробните лекарства с антимикотици.

За увеличаване на броя на лактобацилите в тънките черва на пациента се предписва специална диета с акцент върху ферментирали млечни продукти, плодове, пресни зеленчуци и протеинови храни. Комплексната лекарствена терапия се състои в използването на следните лекарства:

• антимикотици - инхибират активността на гъбички, подобни на дрожди и плесени;
• антисептици (напояване, вдишване, смазване) - дезинфекцира лигавицата на орофаринкса;
• имуностимуланти - повишават неспецифичната устойчивост на организма;
• витамини - компенсират дефицита в организма полезни вещества, които участват във важни биохимични процеси;
• антипиретици - понижават температурата, като по този начин премахват субфебрилната температура.

На етапа на регресия на патологичните процеси специалистът може да предпише физиотерапевтични процедури. Облъчването на лимфаденоидни образувания с ултравиолетова светлина спомага за унищожаването на бактериалната и гъбичната флора, като по този начин повишава местния имунитет.

Антимикотична терапия

Противогъбичните лекарства имат изразен фунгистатичен и фунгициден ефект срещу дрождеподобни и плесенни гъби. Техните активни компоненти инхибират биосинтезата на цитохром, което предотвратява образуването на клетъчни мембрани на патогени. Системните лекарства предотвратяват разпространението на кандидозно възпаление, което ускорява лечебния процес.

В педиатричната терапия за лечение на фарингомикоза се използват следните антимикотици:

• "Флуконазол" - лекарство с фунгистатично действие; потиска производството на гъбични стероли, което предотвратява по-нататъшното развитие на патогени;
• "Levorin" е нискотоксичен агент, който унищожава гъбички, подобни на дрожди и протозои като Trichomonas vaginalis; компонентите на лекарството не се натрупват в тялото, което предотвратява появата на странични реакции;
• "Нистатин" - антимикотично фунгицидно действие, унищожаващо Aspergillus, дрождеподобни гъби и протозои; Използва се за премахване на кандидозно възпаление не само в устната кухина, но и в стомашно-чревния тракт.

Злоупотребата с лекарства може да предизвика повръщане, диария, втрисане и коремна болка.

Възможно е да се спрат проявите на кандидозен тонзилит само в случай на етиотропна терапия. Симптоматичните лекарства само улесняват хода на заболяването, но не унищожават причината за появата му - гъбичната флора.

Локално лечение

Кандидозният тонзилит е лесно лечим само в ранен етап от развитието на патологията.

При късно диагностициране и неправилно предишно лечение, гъбичната флора е често се присъединяват патогенни бактерии. За премахване на огнища на възпаление в лимфаденоидните образувания се използват препарати за локално приложение.

Как се елиминира гъбичният тонзилит при деца - какви са симптомите и лечението на детето? Локалната терапия се състои в напояване на гърлото със средства, които имат антимикотични и антимикробни свойства. Лекарствата се предписват само от лекуващия лекар след точна диагноза. Безопасните антисептици, които могат да се използват за почистване на орофаринкса, включват:

• "Фарингосепт" - предотвратява развитието на бактериална флора, което помага за премахване на общите симптоми на интоксикация;
• "Хлорхексидин" - унищожава аеробни и анаеробни бактерии, както и паразитни гъбички от рода Candida;
• "Йодинол" - дезинфекцира лигавицата на орофаринкса, като по този начин повишава реактивността на тъканите;
• "Декаметоксин" - унищожава микробите и патогенните гъбички, поради което може да се използва за лечение на фарингомикоза, гъбичен стоматит и гнойни възпаления в УНГ органи;
• "Мирамистин" - елиминира повечето щамове бактерии, устойчиви на ефектите на лекарства от групата на пеницилин; има активност срещу аспергили, сапрофити и дрождеподобни гъби.

За да се ускори регресията на кандидозното възпаление, санирането на гърлото трябва да се извършва поне 4-5 пъти на ден в продължение на една седмица. Някои от горните лекарства, по-специално Miramistin и Chlorhexidine, могат да се използват за предотвратяване на гъбични инфекции. Техните активни компоненти стимулират имунния неспецифичен отговор, което предотвратява развитието на опортюнистични микроорганизми.

Ефективни имуностимуланти

Имуностимулантите са лекарства, които повишават неспецифичния имунитет. Систематичното използване на лекарства предотвратява развитието на инфекциозни УНГ заболявания при деца. Както е предписано от педиатъра, те се използват в навечерието на сезонни заболявания като тонзилит, ARVI, грип, бронхит и др.

За превантивни цели се използват препарати на растителна основа за повишаване на реактивността на детския организъм. Те практически не предизвикват алергични реакции, но в същото време стимулират производството на интерферон в организма. Биогенните агенти, които включват витамини и микроелементи, се наричат ​​адаптогени. Те предотвратяват развитието на хиповитаминоза, която е един от ключовите фактори за намаляване на съпротивителните сили на организма.

Ефективните имуностимуланти включват:

• амиксин;
• Деринат;
• "Имунал";
• Моят живот;
• рибомунил;
• Бетаферон.

Горните средства се препоръчват да се използват на етапа на разрешаване на кандидозно възпаление в лигавицата на гърлото. Системното използване на имуностимуланти предотвратява хронизирането на патологичните процеси и рецидивите на заболяването.