Диастолна дисфункция на лявата камера

Какво е?

Сърцето изпълнява своята работа в режим на систола (свиване) и диастола (отпускане). За дисфункция се говори, ако има неизправности във функционирането на орган.

Когато диастолната функция на лявата камера е нарушена, мускулната тъкан на миокарда губи способността си да се отпуска по време на диастолата. В резултат на това камерата не получава необходимото количество кръв. За да компенсира неговия дефицит, лявото предсърдие е принудено да засили работата си, опитвайки се да абсорбира повече кръв.

Всичко това се отразява негативно на състоянието на атриума, постепенно води до претоварване, увеличаване на размера му. На фона на систолна дисфункция може да възникне стагнация във венозната система и белите дробове, което води до прекъсване на кръвоснабдяването на всички органи на човешкото тяло. Преходът на това патологично състояние в по-тежка форма може да доведе до появата на хронична сърдечна недостатъчност.

Диастолата е важна, защото осигурява на сърдечния мускул необходимия кислород, който се пренася през кръвоносната система през коронарните артерии.

Ако не е в състояние да изпълнява напълно задачите си, лявата камера страда от кислороден дефицит. Това води до метаболитни нарушения в тъканите на миокарда и исхемия.

Продължителната исхемия е пагубна за клетките, вместо която се образува съединителна тъкан. Този процес се нарича склероза или фиброза. Променената структура на тъканите причинява трудно свиване на лявата камера. В крайна сметка систолата също се проваля.

Класификация

Първият вид заболяване е най-често срещаният. Това е изпълнено със сериозна опасност, тъй като в началния етап на развитие протича практически без никакви симптоми. Характеризира се с намаляване на способността да дестилира кръвта в вентрикула от сдвоения кръвоносен съд на белодробния ствол. Причината за това е липсата на еластичност на стените на миокарда.

Вторият тип заболяване се проявява на фона на повишаване на налягането от лявото предсърдие, което води до нарушена функция на диастолата. Нарича се още псевдонормално.

Най-тежката се счита за ограничителен тип патология, когато има заплаха за човешкия живот, поради сериозни нарушения в сърцето. В такива ситуации обикновено се извършва сърдечна трансплантация.

Ако човек има тип 1 диастолна дисфункция на лявата камера, това може да се докаже от оток, който се наблюдава главно вечер. Това състояние се дължи на застоя на течности в тялото. Обикновено се наблюдава подуване на долните крайници.

В този случай пациентът може да се оплаква от сърдечна болка, причинена от исхемия на миокарда. Задухът често се появява след физическа активност. Диастолната дисфункция от тип 1 на лявата камера не трябва да се пренебрегва; тя изисква медицинска корекция.

В началния етап на развитие болестта може дори да не се появи. При липса на подходящо лечение тя ще прогресира, което води до следните признаци на диастолна дисфункция на лявата камера:

• задух в покой или след незначително физическо натоварване;
• повишен сърдечен ритъм;
• усещане за стягане в областта на гърдите и липса на кислород;
• подуване на долните крайници;
• синкав цвят на кожата;
• бърза уморяемост;
• сърдечна болка.

Изключително рядко е пациентите да имат кашлица, която се появява вечер. Появата му показва наличието на задръствания в белите дробове.

Притокът на кръв към сърцето преминава през 3 етапа:

• мускулна релаксация (диастола);
• бавно пълнене на лявата камера с кръв, което се осигурява от разликата в налягането в предсърдията;
• запълване на лявата камера с останалата кръв след свиването на сърцето.

Говорим за диастолна дисфункция, когато възникне някакъв срив в толкова добре функционираща система. Патология от този тип може да възникне поради наличието на следните фактори:

• старост;
• отложен инфаркт на миокарда;
• нарушение на притока на кръв в сърдечно-съдовата система;
• наднормено тегло;
• хипертония;
• миокардна дисфункция.

Аномалиите в работата на сърцето провокират зависимости под формата на пушене и пиене на алкохол. Любовта към напитките с кофеин се отразява не по най-добрия начин на състоянието на сърдечния мускул.

Според специалисти в областта на медицината основният провокиращ фактор за това заболяване е влошаването на свиващата и релаксираща способност на миокарда. Обикновено това се дължи на слабата еластичност на мускулната му тъкан. Това състояние може да доведе до редица заболявания, включително сърдечен удар, хипертрофия на миокарда и артериална хипертония.

Диастолната дисфункция може да засегне и новородените бебета. Ако детето има повишено кръвоснабдяване на белите дробове, това може да е причината, че:

• размерът на сърцето ще се увеличи;
• ще има претоварване на предсърдията;
• ще се появи тахикардия;
• свиването на сърцето ще се влоши.

Това състояние не се счита за патологично, следователно не изисква специално лечение, ако се появи при деца веднага след раждането. Но ако детето е претърпяло хипоксия или е родено преждевременно, този проблем може да продължи две седмици.

Лечение

Възможно е да се диагностицира "левокамерна диастолна дисфункция" от тип 1, 2 или 3 само след като пациентът премине серия от изследвания. За да направите това, ще трябва да преминете общ тест за урина, биохимия на кръвта. Може също да се наложи да проверите функционирането на щитовидната жлеза, бъбреците, черния дроб.

Най-информативният начин за изследване при наличие на аномалия на сърцето е ЕКГ.

Процедурата продължава само 10 минути. При изпълнението му към гръдната област на пациента се прикрепват електроди, които отчитат необходимата информация. Важно е тялото да е отпуснато, а дишането спокойно. Проучването се препоръчва да се проведе 2-3 часа след хранене.

Освен това може да се предпише ултразвук на сърцето. Този диагностичен метод ви позволява да определите състоянието на органа, както и да проверите кръвния поток. Ултразвуковото изследване не изисква никаква подготовка.

Едва след получаване на резултатите от цялостен преглед, лекарят поставя диагноза и определя по-нататъшни тактики за лечение. Основните цели на терапията са, както следва:

• нормализиране на сърдечната честота;
• предотвратяване на появата на аритмии;
• лекува коронарна болест на сърцето;
• стабилизира налягането.

За нормализиране на сърдечната честота се използват бета-блокери, представени от такива лекарства като "Конкор" и "Атенолол". Сърдечната исхемия се лекува с нитрати. Кръвното налягане ви позволява да нормализирате диуретиците като "Хипотиазид" или "Спиронолактон".

При диастолна дисфункция също са показани АСЕ инхибитори. Тяхното действие е насочено към нормализиране на налягането. Обикновено се предписват на пациенти с хипертония. Инхибиторите, освен че намаляват налягането, предпазват сърцето и спомагат за отпускането на стените на миокарда. Лекарствата от тази група включват Каптоприл и Фозиноприл.

За превантивни цели лекарят може да препоръча прием на "Aspirin Cardio". С негова помощ кръвта се разрежда, като по този начин се намаляват до минимум рисковете от запушване на кръвоносните съдове.

Прогноза

Диастолната левокамерна дисфункция от тип 1 в преобладаващата част от случаите има благоприятна прогноза, което не може да се каже за прехода на заболяването към рестриктивна форма. Придружава се от високо предсърдно налягане и се усложнява от съпътстваща сърдечна недостатъчност. Прогнозата в този случай не винаги е успокояваща. Може да се наложи трансплантация на сърце за справяне с патологията.

Процентът на повторно приемане на пациенти с диагноза диастолна дисфункция е 50%. Смъртността при тази патология е 3-7% годишно.

За да се предотврати развитието на необратими процеси, трябва да се обърне повишено внимание на превантивните мерки. Много е важно да се храните правилно, да ограничавате приема на сол и да контролирате приема на вода. В диетата трябва да преобладават пресни зеленчуци, постно месо, зърнени храни и млечни продукти. Ястията са по-здравословни, когато се приготвят на пара или се пекат във фурната. Също така е необходимо напълно да се откажат от пържени и пикантни храни, алкохол и пушене.