Катарален отит на средното ухо е възпаление на средното ухо, което включва участъците на мастоидния израстък, тъпанчевата кухина и евстахиевата тръба. Инфекциозното заболяване се провокира главно от бактерии, по-специално стрептококи, пневмококи, Pseudomonas aeruginosa и др. Развитието на патологията на ухото се улеснява от намаляването на имунните сили на организма, което възниква в резултат на хипотермия, недостиг на витамини, хронични заболявания или ендокринни нарушения.
Причини
Средният отит в 95% от случаите е постинфекциозно или посттравматично усложнение. Като правило, патогенни гъбички, микроби или вируси действат като провокатори на катарални процеси в тъканите на органа на слуха. Те често навлизат в ушната кухина през евстахиевата тръба или по хематогенен път, провокирайки възпаление и оток на тъканите.
Патологията на УНГ често е резултат от неефективно лечение на инфекциозни заболявания като:
- синузит;
- фарингит;
- тонзилит;
- менингит;
- грип;
- аденоидит;
- синузит;
- ринит.
Много по-рядко възпалението възниква в резултат на намаляване на общия имунитет, провокирано от хипотермия, алергии, витаминен дефицит, нерационален прием на антибактериални средства и др. В такива случаи опортюнистични микроорганизми започват да се развиват активно, което води до тъканна интоксикация, възпаление и оток.
Среден отит при деца
Катарален среден отит - какво е това? Заболяването принадлежи към една от най-честите патологии на ухото, характеризираща се с остро възпаление на лигавиците на евстахиевата тръба, мастоидната и тъпанчевата кухина. Ако заболяването не бъде диагностицирано навреме, в рамките на 3-4 дни от ушния канал ще започне да се отделя не серозен, а гноен ексудат.
Децата са податливи на заболяването, което се дължи на анатомичните особености на структурата на Евстахиевата тръба. Тя е много по-широка и по-къса от тази на възрастните. Ето защо инфекциозните патогени свободно навлизат в ушната кухина от назофаринкса през слуховия канал. В допълнение, лигавиците, покриващи повърхността на тъпанчевата кухина, са отпуснати при деца под една година. Това улеснява бързото проникване на патогени в тъканите.
Факторите, които предизвикват появата на заболяването при деца, включват:
- отслабен имунитет;
- авитаминоза;
- склонност към алергии;
- редовна регургитация;
- хоризонтално положение.
Педиатрите предупреждават, че бебето не трябва да се полага веднага след кърмене. Поради честата регургитация остатъците от храна могат да преминат от устата в евстахиевата тръба и да провокират възпаление. Ето защо лекарите препоръчват след хранене на бебето да го държите в "колона", докато въздухът напусне храносмилателната система.
Повече от 40% от бебетата страдат от отит на средното ухо, което е свързано с намалена реактивност на имунитета и структурни особености на слуховия апарат.
Симптоматична картина
В случай на развитие на катарален среден отит, огнища на възпаление се локализират в интервала между тъпанчевата мембрана и ушния лабиринт. Наличието на патология се сигнализира от неприятни усещания в ухото, които се засилват с течение на времето, превръщайки се в стрелящи болки. Основните симптоми на катарален среден отит включват:
- усещане за задръстване;
- периодични шумове;
- пулсираща болка;
- увреждане на слуха;
- освобождаване на серозен ексудат;
- повишена болка при палпация на трагуса.
С напредването на възпалението болката се излъчва към темпоралната област, зъбите, моста на носа и т.н. Дискомфортът се засилва от кихане и лаеща кашлица.
При катарален среден отит при деца плачът, който се появява по време на кърмене, ще стане симптом на заболяването. Възпалителният процес в евстахиевата тръба провокира оток на тъканите, в резултат на което вентилацията на тъпанчевата кухина се влошава. Това се превръща в основна причина за разликата между външното и вътрешното налягане върху тъпанчето, което се увеличава по време на сукане.
Ако възпалението е причинено от бактериална инфекция, пациентът може да има треска до 39 градуса. При ненавременно лечение, течният ексудат, който се натрупва в ушната кухина, бързо се сгъстява и се превръща в гной.
Разпространението му е изпълнено с усложнения, по-специално образуването на сраствания върху костиците или тъпанчевата мембрана.
Консервативна терапия
В повечето случаи лечението на катарален среден отит се ограничава до използването на физиотерапия и фармакотерапия. В този случай изборът на подходящо лекарство се дължи на възрастта на пациента и разпространението на огнища на възпаление. За премахване на инфекцията, т.е. причини за възпаление, използвайте лекарства със системно действие, като антибиотици, антивирусни средства и др.
За спиране на общите и локални прояви на УНГ патология се използват външни лекарства. За лечение на отит на средното ухо често се използват капки за уши и мехлеми, които имат изразено аналгетично, деконгестантно и регенериращо действие. Интегрираният подход за решаване на проблема осигурява бърза регресия на катаралните процеси и съответно възстановяване.
Важно! В случай на гнойно или кърваво течение от ухото, не можете да използвате капки за уши като част от локалната терапия. Ако откриете такива симптоми, трябва да се консултирате със специалист.
Педиатрична терапия
Трябва да се отбележи, че лечението на катарален среден отит при деца е малко по-различно от стандартния режим на лечение за възрастни. Това важи особено за употребата на антибактериални лекарства и антипиретици. Използването на лекарства с мощни компоненти води до развитие на алергична реакция, вторичен имунодефицит и апластична анемия.
В рамките на педиатричната антибиотична терапия се дава предпочитание на антибиотиците от пеницилиновата серия. В случай на тяхната неефективност се използват макролиди и лекарства от цефалоспориновата серия. От всички видове антимикробни средства те са по-малко токсични, поради което не водят до сенсибилизация, дисфункция на органите за детоксикация и токсично отравяне на организма.
Преките индикации за употребата на антибиотици при лечение на отит на средното ухо при деца са:
- гнойно течение от ушите;
- топлина;
- неефективността на антивирусните средства.
Важно! Не е желателно да се използват антибактериални лекарства в педиатричната терапия за лечение на пациенти на възраст под две години.
Медикаментозна терапия
За да се предотврати образуването на гнойни маси вътре в ушната кухина, лечението на катарален среден отит при възрастни трябва да започне при откриване на първите признаци на заболяването. За елиминиране на патогенната флора и свързаните с нея симптоми се използват следните видове лекарства:
- вазоконстрикторни капки за нос ("Sanorin", Galazolin ") - премахват отока на лигавиците чрез намаляване на съдовата пропускливост;
- антибиотици ("Amoxiclav", "Collargol") - убиват патогенните бактерии, което води до детоксикация на тялото и облекчаване на симптомите;
- глюкокортикостероиди (Decadron, Esacinon) - облекчават възпалението, като по този начин елиминират тъканния оток и нормализират дренажната функция на Евстахиевата тръба;
- капки за уши ("Otipax", "Polydexa") - облекчават болката и предотвратяват разпространението на огнища на възпаление в съседни тъкани;
- термични процедури (синя лампа, нагревателна подложка) - стимулират производството на лимфоцити, което води до повишаване на местния имунитет;
- антипиретици (Nurofen, Paracetamol) - намаляват високата телесна температура, като по този начин премахват симптомите на общо неразположение.
В процеса на лечение на катарален среден отит при деца не трябва да се използват следните лекарства:
- полуалкохолни компреси;
- восъчни супозитории;
- алкохолни капки.
Използването на лекарства на базата на борен алкохол и хлорамфеникол води до нарушения в работата на слуховите анализатори и пространствената ориентация, което е изпълнено с глухота и нарушена координация на движенията.
