Един от най-честите симптоми на засягане на горните дихателни пътища е възпалено гърло. Този орган се състои от две части, фаринкса и ларинкса.
Всеки компонент изпълнява своята функция в тялото, осигурявайки движението на въздуха. Ларинксът също има важна роля за осигуряване на възпроизвеждане на звук. Следователно, когато боли ларинкса, страда гласът на пациента.
Този симптом обаче може да характеризира различни процеси, протичащи в тялото.
В зависимост от тяхната причина, естеството на патологичния процес, тактиката на лечение се променя значително.
За да бъде ефективно предписаното лечение, е необходимо да се диагностицират заболяванията.
Характерно за болка под адамовата ябълка
Болката в ларинкса най-често е проява на такива патологични състояния:
- остър и хроничен ларингит;
- патология на щитовидната жлеза;
- травматично увреждане на ларинкса;
- туморни процеси, локализирани директно в ларинкса или щитовидната жлеза;
- туберкулоза;
- остеохондроза и невралгия;
- гнойни процеси, локализирани в хрущяла на ларинкса.
Ларинксът съдържа няколко хрущяла, свързани един с друг. Най-големият от тях е щитовидният хрущял. Състои се от две плочи, свързани под ъгъл, за да образуват "адамова ябълка", изпъкналост под кожата в предната част на шията. В тази връзка пациентите се оплакват от болка, локализирана под адамовата ябълка, вдясно или вляво от нея. Много пациенти описват болката в ларинкса като гъделичкане или надраскване.
Ларингит
Причините за остър ларингит са, както следва:
- излагане на патогени, вируси, бактерии, гъбички;
- хипотермия;
- наличието на опасни примеси във вдишвания въздух;
- пренапрежение на гласните струни;
- нараняване.
Ако заболяването се характеризира с дълъг ход, повече от три седмици, говорим за хронично протичане на ларингит, за което са характерни периоди на ремисия и обостряне.
Именно въздействието на тези фактори води до обостряне на хроничния ларингит.
Най-честите симптоми на ларингит са
- болка в ларинкса;
- суха кашлица;
- дрезгав глас.
Пациентите описват болезнените усещания като постоянни, влошени при преглъщане. Характерна е кашлица с ларингит. Той е сух, лае, може да бъде пароксизмален, притеснява пациента дълго време, понякога в продължение на няколко седмици. При тежък ход на заболяването кашлицата може да бъде постоянна, да пречи на добрата почивка. В някои случаи протича толкова продължително, че се развива болка в гърдите, причинена от треперене на кашлица.
При обективно изследване, извършено от отоларинголог, се установява хиперемия на лигавицата на ларинкса.
В допълнение към болката, най-честият симптом на ларингит е катаралното възпаление.
В зависимост от естеството на лезията се разграничават атрофична и хипертрофична форма на ларингит. Всеки от тях има свои собствени морфологични характеристики, което означава, че клиничните прояви също са малко по-различни.
Промяната в тембъра на гласа, неговата дрезгавост се дължат на такъв процес. Епителните израстъци получиха второто си име поради факта, че ларингитът е професионално заболяване на певци, артисти на говоримия жанр, лектори, тоест група хора, чиито професионални задължения включват прекомерно напрежение на гласните струни. Причините за развитието на ларингит често се дължат именно на този фактор.
Лечението на ларингит е дългосрочно. Важна стъпка към подобряване на благосъстоянието на пациента е необходимостта от премахване на опасните фактори. Най-често те са
- тютюнопушене и злоупотреба с алкохол;
- дълъг престой в опушена стая;
- работа със силно миришещи, отровни или дразнещи вещества;
- ядене на храна, която е твърде гореща или твърде пикантна.
Друг важен фактор, допринасящ за предотвратяването на обострянето на това заболяване, е поддържането на определено ниво на влажност на вдишвания въздух. В една спалня трябва да бъде най-малко 50-60%. Сухият въздух, изсушаващ лигавицата на гърлото, насърчава развитието на катарално възпаление в него. Засяга се и ларинкса. Без мерки, насочени към подобряване на качеството на вдишвания въздух, който преминава през всички части на горните дихателни пътища, е трудно да се постигне стабилна ремисия. Пациентът ще боледува дълго време, с чести екзацербации.
Местните интервенции играят важна роля в лечението на тези пациенти. Те включват лечения, които са противовъзпалителни, овлажняващи и разсейващи. Най-популярни са гаргарите, инхалации, разтривания, загряващи компреси, горчични пластири. Въпреки това, не всички практикуващи отоларинголози смятат, че дразнещите локални лечения като горчични мазилки са ефективни при лечението на ларингит. Експертите се позовават на факта, че тези процедури нямат ефект върху причината или механизма на развитие на патологичния процес, а пациентите могат да забележат само краткосрочно подобрение след тяхното използване.
В повечето случаи бактериалните патогени не участват в развитието на заболяването. Следователно използването на антибиотици е неразумно. В процес на разработка са и ефективни, безопасни антивирусни лекарства. При тези условия терапевтичните мерки за ларингит включват само симптоматично лечение, насочено към намаляване на кашлицата и болката в ларинкса. Укрепването на имунната система играе важна роля в превенцията на ларингит. Използването на лекарства като Имунал, Бронхомунал помага за предотвратяване на рецидив на заболяването, улеснява протичането му.
Важна част от лечението на ларингит е щадящата диета, при която можете да ядете само храна с умерена температура, да избягвате груби или кисели храни.
Тиреоидит
Причините за възпалителния процес в щитовидната жлеза, тиреоидит, не са напълно изяснени. Неговият автоимунен произход се счита за най-разпространен. Хроничното протичане на заболяването се характеризира с намаляване на функционалността на жлезата и развитие на хипотиреоидизъм.
Първият симптом на заболяването е усещане за буца в гърлото, затруднено преглъщане. По-късно тези оплаквания нарастват, има дрезгав глас в гласа. При палпация на предната повърхност на шията ендокринологът открива увеличена формация, разположена под адамовата ябълка. Отбелязва се неговата болезненост.
С течение на времето симптомите се увеличават, което показва, че туморът е притиснал близките тъкани и развитието на хипофункция на щитовидната жлеза. Пациентите развиват шум в ушите, зрително увреждане, суха кожа, летаргия, наддаване на тегло.
В случай, че процесът се усложни от добавяне на инфекция, се развива остър тиреоидит, който може да се прояви като гнойно и негнойно възпаление. Този процес се характеризира с повишена болка в областта на засегнатия орган. Пациентите се оплакват, че боли долната част на ларинкса.
Характерни са зачервяване и локално повишаване на температурата в областта на проекцията на щитовидната жлеза. Палпацията е болезнена. Когато се усети в началния етап, тя е плътна. С развитието на гнойна лезия и образуването на абсцес туморът става мек и се запазва изразен болков синдром. В същото време общото състояние на пациента се влошава, развива се хипертермия.
Основното лечение на остър тиреоидит е антибиотичната терапия.
Ако се развие абсцес, може да е необходима хирургична интервенция за евакуиране на гной и допълнителни антисептични мерки. Хроничният автоимунен тиреоидит е най-често срещаното заболяване на щитовидната жлеза. Лечението, предписано от ендокринолог, задължително включва хормонална корекция.
Тумори и туберкулоза
Туморните процеси в щитовидната жлеза в началните етапи също са придружени от усещане за чуждо тяло и затруднено преглъщане. Важен диагностичен метод е ултразвукът на щитовидната жлеза, който ви позволява да определите плътността на образуването, неговия размер. При ранна диагностика, навременно хирургично лечение има добри шансове за благоприятен изход на заболяването. В този случай се използват и лекарства за химиотерапия и лъчева терапия.
Подуването на ларинкса също първоначално се характеризира с усещане за чуждо тяло и възпалено гърло при преглъщане. В този случай страната на поражението страда в по-голяма степен. Болковите усещания могат да се локализират под адамовата ябълка, вдясно или вляво от нея. Дрезгавостта е задължителен симптом. На по-късен етап се появява лош дъх, може да се появи хемоптиза. Болката в гърдите, както и в езика, показва метастатичен процес.
При туберкулозни лезии пациентите също се оплакват предимно от дрезгав глас, възпалено гърло. Тази лезия най-често е резултат от процес в белите дробове. Терапевтичните мерки се състоят в използването на противотуберкулозни лекарства.
Невралгия
Остеохондрозата и невралгията като причини за болка в ларинкса са често срещана патология. В този случай глософарингеалната невралгия се проявява с остра болка, която продължава 2-3 минути.
Пароксизмалната природа на болката позволява да се подозира невралгия.
Лечението на невралгията е дългосрочно, може да отнеме 2-3 години. Като методи за лечение се използват новокаинова блокада или смазване на корена на езика с локални анестетици, което предотвратява развитието на атака в продължение на няколко часа.
Използват се противовъзпалителни лекарства. Широко разпространени са физиотерапевтичните процедури, прилагани в областта на задната челюст, сливиците и ларинкса.
Инжектират се витамини от група В, които имат положителен ефект върху нервните влакна.
Травма
Причините за нараняване на гърлото най-често са причинени от неточно използване на медицински инструменти по време на бронхоскопия или езофагоскопия. Този увреждащ ефект е придружен от остър болков синдром, влошава се от кашлица. Възможна е хемоптиза. Подуването в резултат на нараняване може да причини задушаване.
Травматичното нараняване включва също случайно или умишлено излагане на силни киселини и основи. В допълнение към следи от изгаряния по устните и езика може да се отбележат силни болки в гърлото, афония, повръщане на утайка от кафе, тоест кърваво съдържание. Травматично увреждане на ларинкса е възможно при механично въздействие върху адамовата ябълка отвън по време на битки. Често е придружено от фрактура на хрущяла, развитие на болка, шок.
Хроничната травма на ларинкса може да се обсъжда с постоянното използване на твърде гореща храна, дразнещи напитки, пикантни храни. Въздействието на такива фактори води до развитие на катарално възпаление в ларинкса, периодична болка под адамовата ябълка.
Причините за болка в ларинкса са разнообразни и изискват внимателно проучване. В зависимост от наличието на допълнителни признаци, отоларингологът, ендокринологът и други свързани специалисти ще помогнат за изясняване на диагнозата, предписване на подходящо лечение.
