Сърбежът е сигнал от тялото, който ви кара да обърнете внимание на определен орган. Това неприятно усещане може да бъде трудно да се игнорира, особено ако скалпът е сърбящ, например в околоушната област. Защо сърби зад ушите? Това усещане се основава на дразнене на нервните окончания под въздействието на различни медиатори, предимно хистамин.
Страдащите от алергии са запознати с това явление, тъй като хистаминът играе важна роля в развитието на алергична реакция. Но не само алергиите причиняват сърбеж – той може да бъде причинен от инфекция, ухапвания от насекоми, контакт с дразнещи химикали и др. Сърбежът се характеризира с появата на непреодолимо желание за триене, надраскване на раздразнената зона. Надраскването може да увреди външния слой на кожата. Увреждането на кожата само засилва сърбежа и води до появата на вторични проблеми като инфекция, гнойно възпаление, белези и др. Ето защо е много важно да се лекува сърбежът зад ушите, стига целостта на епидермиса да не е нарушена.
Възможни причини
Защо сърби зад ушите на човек? Причините за това явление са много разнообразни. Така че, сърбежът на паротидната област на кожата се появява при следните условия:
- себореен дерматит - кожно възпаление, свързано с хиперактивност на опортюнистична гъбична кожна микрофлора; придружено от лющене, сърбеж, пърхот;
- алергична реакция към прахови акари, бижута, козметика (например, ако една жена сърби зад ушите си след боядисване на косата, помислете за възможността за алергия към оцветителя);
- псориазисът е многофакторно заболяване; основният му симптом е обрив, покрит с плътни кератинизирани кожни люспи; в много случаи псориазисът засяга предимно областта зад ушите и скалпа;
- с отомикоза - гъбична инфекция на външното ухо - сърбеж зад ушите, в ушите и в ушния канал тревожи;
- при атопичен дерматит кожата зад ушите сърби, намокря се, почервенява; обикновено засяга други части на тялото, където кожата е тънка и суха.
Не винаги е лесно самостоятелно да се определи защо ушите ви сърбят - всичко зависи от тежестта на придружаващите симптоми. За да се установи истинската причина за заболяването, ще е необходим преглед и консултация с дерматолог. В някои случаи са необходими изследвания за изясняване на диагнозата.
Себореен дерматит
Себорейният дерматит е гъбично заболяване, което засяга участъци от кожата, богати на мастни жлези. Ако човек страда от сърбеж в околоушната област, на първо място трябва да се има предвид възможността за това заболяване.
Себорейният дерматит се развива в резултат на увеличаване на броя на гъбичките от рода Malassezia в микрофлората на кожата. Известно е, че хората, страдащи от хиперсекреция на мастните жлези, са податливи на това заболяване (гъбичките се хранят с липиди, които са част от себума). Malassezia се счита за опортюнистична гъбичка, което означава, че присъства върху кожата на повечето здрави хора. С намаляване на имунната защита (например с хормонален дисбаланс, рязка промяна на климата, лечение с антибактериални лекарства и др.), количеството на гъбичната микрофлора се увеличава значително. В резултат на това се развиват такива нарушения:
- лющене на кожата зад ушите;
- пърхот;
- сърбеж;
- мазна кожа и коса;
- появата на обрив ("дразнене") в резултат на възпаление на мастните жлези;
- намалена устойчивост на кожата към инфекциозни и химически дразнители.
Някои симптоми се дължат на влиянието на отпадните продукти на гъбичките върху кожата, други се дължат на намаляване на броя на полезните бактерии (тъй като гъбичките и бактериите постоянно се конкурират за повърхността на епитела като местообитание).
Себорейният дерматит засяга предимно скалпа – скалпа, горната част на челото и зоната зад ушите. В редки случаи възпалението се разпространява в слабините и подмишниците.
Засегнатата кожа зад ушите често се напуква и кърви. Ситуацията се влошава от пациентите, които почесват кожата си (това увеличава риска от вторична инфекция). Гъбичките, които причиняват себореен дерматит, могат да засегнат и ушните канали – в този случай се появява външен отит.
Ако не се лекува, себорейният дерматит се развива в себорейна екзема.
Диагностика
Сърбеж зад ухото - какво може да бъде? Не винаги е възможно самостоятелно да се определи точната причина за заболяването.
Пациент, който е загрижен за сърбеж и лющене на кожата зад ушите, трябва да види дерматолог. Такива симптоми често са предвестници на сериозни системни патологии - няма нужда да губите време.
Някои заболявания могат да бъдат диагностицирани въз основа на преглед лице в лице (например при псориазис обривът изглежда типичен и опитен лекар е малко вероятно да го обърка с нещо друго). Други ще изискват повече изследвания. Така че диагнозата отомикоза се основава на резултатите от бактериологичната култура на намазка от засегнатата повърхност.
Диагнозата на себореен дерматит, в допълнение към засяване на кожната микрофлора, включва следните изследвания:
- кръвна химия;
- кръвен тест за хормони (тестостерон, кортизол, хормони на щитовидната жлеза);
- в някои случаи ултразвук на щитовидната жлеза;
- събиране на анамнеза - оплаквания на пациента, неговите чувства, история на развитието на симптомите, фамилна анамнеза.
Ако се подозира алергичен фактор, пациентът трябва да вземе кръвен тест за имуноглобулини Е (маркери за алергична реакция).
Лечение
Няма универсално средство, което да излекува сърбеж зад ушите от всякаква етиология. Въпреки това, има лекарства, които могат да подобрят благосъстоянието на пациентите, независимо от това, което причинява сърбежа. Например, много препарати за локално приложение с охлаждащи и овлажняващи съставки могат
време за успокояване на дискомфорта. Мехлемите, съдържащи аналгетични компоненти, също облекчават сърбежа (тъй като намаляват чувствителността на нервните окончания).
Ако сърбежът зад ушите е постоянен и силен, лекарят може да предпише успокоителни (успокоителни, обикновено под формата на хапчета). Антихистамините също са ефективни (обикновено се предписват при алергии). Тяхното действие се основава на блокиране на производството на хистамин, възпалителен невротрансмитер. Благодарение на това се потискат основните симптоми на възпалението – сърбеж, болка, подуване, зачервяване и др. Антихистамините също са лекарствата на избор при сърбеж зад ушите, причинен от алергичен дерматит. В допълнение към приема на антихистамини, пациентът трябва да ограничи контакта с алергени.
Важно е да се разбере, че облекчаването на симптомите не е лек. За да се отървете от досадния сърбеж зад ушите завинаги, е необходимо да се премахне причината за заболяването.
Лечението трябва да се основава на това, което причинява неприятните симптоми. Ето защо е толкова важно да се постави правилната диагноза. Когато се елиминира основната причина за заболяването, неприятните симптоми ще изчезнат сами.
И така, лечението на себореен дерматит, подобно на много други повърхностни микози, включва лекарства, съдържащи антимикотични вещества - селенов дисулфид, литиев сукцинат и кетоконазол.
Ако кожата се лющи, но няма възпалени участъци, трябва да я овлажните с крем. По време на лечението трябва да използвате само онази козметика (крем, шампоан, душ гел и др.), която е одобрена от лекаря.
