Запушване на носа, сухота и парене на лигавицата, обилно течение или гнойни корички - всички тези симптоми характеризират един от най-честите възпалителни процеси в горните дихателни пътища - ринит. Хремата е типичен симптом на обикновена настинка, както и многобройни варианти на алергия; може да се появи както при деца, така и при възрастни. Можете да срещнете човек със запушен нос навсякъде; много често ринитът се наблюдава при един от членовете на семейството или трудовия колектив. Ето защо трябва да знаете дали хремата е заразна, през какъв период от време пациентът, страдащ от ринит, е опасен за другите.
Концепцията за настинка
Появата на настинка обикновено се свързва с настинка. Човек, който смърка и смърка, най-често се оплаква и от слабост, виене на свят, температура, кашля и не се разделя с носна кърпа. Такива симптоми наистина характеризират обикновената настинка - заболяване, при което хипотермията помага за отслабване на имунната система и създава условия за започване на инфекциозен и възпалителен процес.
Трябва да сте наясно, че понятието „настинка“ е достатъчно далеч от съвременната медицинска терминология и не може да включва всички видове инфекциозен ринит заедно. Ринитът, тоест възпалението на носната лигавица, което в ежедневието се нарича хрема, е проява на различни инфекциозни процеси, които протичат остро или хронично. При настинка хипотермията играе ролята на провокиращ фактор и инфекцията се извършва не отвън, а с участието на собствена условно патогенна флора. Хипотермията насърчава активирането на онези микроорганизми, които дори нормално са постоянно в носа, гърлото, по сливиците. Най-често пациентът вече има огнище на хронично възпаление - настъпва обостряне на патологичния процес.
Когато става дума за остра респираторна инфекция (ОРИ), като причинители преобладават вирусите от респираторната група (аденовируси, риновируси, респираторно-синцитиален вирус и др.). Те се предават от източника на инфекция (болен човек), преди всичко попадат върху носната лигавица. Размножаването на вируса и реакцията на имунната система към инвазията му в тялото води до възпаление - ринит.
В същото време запушеният нос не винаги е признак за инфекция. Хрема, тоест запушване, нарушено назално дишане и отделяне от носа на патологичен секрет от серозен, лигавичен, гноен или смесен (например мукопурулентен) характер, може да се дължи на:
- алергична реакция (към прашец на цветя и дървета, битов прах, животинска коса и др.);
- хиперреактивност на носната лигавица в резултат на дисфункция на вегетативната нервна система (вазомоторен ринит);
- полипоза на носа (патологичен растеж на лигавицата на носната кухина).
Тъй като причините за появата на хрема са доста многобройни, за да се установи степента на риск от инфекция, е необходимо да се разбере естеството на ринита при конкретен пациент.
Вероятността от инфекция
Трябва ли да избягвате общуването с всеки, който страда от настинка? Как да разпознаем дали има риск от инфекция? Тези въпроси са актуални през цялата година, тъй като много хора през повечето време (престоят в детска градина, училищен клас, офис) са в близък контакт помежду си.
Алергичният, вазомоторният ринит, както и различни варианти за хипертрофия на лигавицата, полипите като неинфекциозни варианти на обикновена настинка имат хронично протичане, но не изключват възможността за инфекциозен процес. Невъзможно е да се заразите само ако пациентът има изолирана неинфекциозна форма на обикновена настинка. В този случай е характерно:
- внезапна поява след контакт с провокатор (например алергичен ринит се развива в рамките на половин час от момента на вдишване на поленовия алерген, а вазомоторният ринит се провокира от дразнители - студен въздух, цигарен дим и др.);
- възможността за облекчаване с лекарства (това важи за алергичен ринит, който в много случаи може да бъде спрян чрез прием на антихистамин, като се използват локални глюкокортикостероиди);
- липса на синдром на интоксикация (при инфекциозен ринит, за разлика от неинфекциозния ринит, присъща нарастваща слабост, треска с втрисане и значително влошаване на общото състояние);
- вероятното наличие на епизоди на неинфекциозен ринит в анамнезата.
Хремата е заразна, ако пациентът има остра вирусна или бактериална инфекция - остър вирусен или бактериален ринит.
ARI са изключително заразни; те се характеризират с остро начало, бързо нарастване на признаците на интоксикационен синдром (треска, слабост), увреждане не само на носа, но и на фаринкса, ларинкса, трахеята и бронхите. Патогенът се локализира в лигавицата на дихателните пътища - включително в носната кухина.
Пациент с остър ринит, страдащ от ОРЗ, при кихане, издухване на носа и кашлица отделя най-малките частици от патологични секрети, съдържащи вируса. Вдишването на такъв аерозол или механичното пренасяне на заразена слуз причинява инфекция. Кихането и кашлянето не са единственият път на предаване. Патогенът също се освобождава по време на разговор. Радиусът на хвърляне е около 3-3,5 m.
Вероятността от инфекция зависи от чувствителността на контактното лице, функционалните възможности на имунната му система, наличието на редица допълнителни фактори (ранна детска и напреднала възраст, бременност, имунодефицит с различна етиология и др.).
Продължителност на разпространението на инфекцията
Пациент, който страда от инфекциозен ринит, предава патогена:
- чрез въздушни капчици;
- чрез контакт.
Разпространението на вирус или бактерия чрез въздушни капчици става още от първите часове на заболяването, понякога дори по време на инкубационния период. Опасност представляват пациентите с всякаква форма на инфекция – включително изтрита (задоволително общо състояние, без температура). Всички пациенти с обикновена настинка са най-заразни в началото на симптомите и през първите 2-3 дни. Въпреки това, рискът от предаване на инфекцията остава до възстановяването (дори по време на периода на реконвалесценция, тоест възстановяване). В редки случаи отделянето на патогена продължава 2 седмици, когато симптомите са напълно изчезнали.
Пътят на предаване на контакт предполага не само близък контакт (например с целувка), но и непряк контакт чрез общи предмети. При настинка те могат да бъдат парапети в градския транспорт, дръжки на врати, офис консумативи - особеност на контактния път е да се запази патогенът на повърхността им. Аерозолите изсъхват и губят своята епидемиологична опасност в рамките на няколко часа, но някои инфекциозни агенти остават устойчиви в праха до няколко дни. Посетете уебсайта https://casinopromo.ru, за да намерите актуалните промоционални кодове за регистрация
По този начин хремата с инфекциозен характер е заразна поне няколко дни.
Предотвратяване на инфекция
Какво трябва да направите, за да избегнете хрема? Необходимо:
- Спрете или ограничете комуникацията с пациента, доколкото е възможно.
Това се отнася не само за близък контакт, но и за пребиваване в една и съща стая, посещение на претъпкани места.
- Не забравяйте личната хигиена.
Струва си да миете ръцете си по-често, да се подсушавате само с лична кърпа, като изключите докосването на лицето с пръсти, офис консумативи.
- Използвайте маска.
Това е особено важно при директен контакт, например когато се грижите за болен човек. Маската трябва да се сменя поне на всеки 4 часа.
- Следете състоянието на носната лигавица.
Достатъчната хидратация на носната лигавица помага да се поддържа максимална активност на местния имунитет и съответно да се предпази от инфекция. За овлажняване можете да използвате физиологични капки за нос, като изплакнете с физиологичен разтвор.
Пациентът може да намали риска от заразяване на другите, като използва кърпички за еднократна употреба, като не забравя да си мие ръцете след всяко издухване на носа, кихане или кашляне, покривайки устата си с носна кърпичка, докато киха. На пациента се дават отделни съдове, кърпи, сапун, спално бельо. Препоръчва се редовно да се проветрява помещението, където се намира пациентът (в негово отсъствие).
