Лечението на ларинготрахеит трябва да започне, когато се появят първите признаци - забавянето може да провокира задушаване. Рискът от асфиксия в сравнение с децата е много по-нисък, но това изобщо не означава, че болестта ще се излекува сама.
В повечето случаи ларинготрахеитът възниква на фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип или аденовирус като усложнение на заболявания.
Факторите, допринасящи за това са:
- вредни условия на труд (тежък физически труд, прашен въздух, студ, постоянни течения);
- честа хипотермия;
- обостряне на хронични заболявания;
- нелекувани инфекциозни заболявания на назофаринкса и фаринкса;
- зъбен кариес, подвижни протези;
- лошо хранене;
- неблагоприятни условия на живот.
Ларингитът често се развива първо и се разпространява в трахеята без лечение.
Първоначално ларингитът е с вирусен произход, но когато бактериите се прикрепят, може да се усложни от бронхит и пневмония.
В допълнение, бактериалното възпаление може да слезе от назофаринкса или сливиците с ангина или синузит, което води до ларинготрахеит.
Симптоматичният ларинготрахеит при възрастни се проявява чрез:
- възпалено гърло;
- дискомфорт при преглъщане;
- дрезгавост и грубост на гласа;
- неразположение;
- болки в тялото;
- намален апетит;
- субфебрилна хипертермия;
- суха кашлица.
Без лечение болестта води до усложнения. Те са свързани със злокачествена трансформация на клетките на лигавицата при хронично възпаление на тъканите или разпространението на инфекцията през дихателните пътища. В резултат на това може да се появи среден отит, синузит, менингит или пневмония.
Отделно трябва да се подчертае рискът от асфиксия. Стенозиращият ларинготрахеит преминава през няколко етапа, симптомите на които ще помогнат да се подозира патология навреме и да се започне лечение:
- дисфоничен стадий се проявява с дрезгав глас, "лаеща" кашлица и повишена хипертермия. Общото състояние се влошава, появява се раздразнителност;
- стенотичният стадий се характеризира със стесняване на лумена на ларинкса, поради което вдишването се удължава, дишането става трудно и гласът постепенно губи своята звучност. Гласните струни стават по-малко подвижни поради оток, така че кашлицата е афонична. Признаците на дихателна недостатъчност се увеличават - задухът се увеличава, а ушите, устните и върховете на пръстите стават синкави;
- асфиксия - проявява се чрез инхибиране на човек, повърхностно неравномерно дишане, брадикардия и тежка дихателна недостатъчност. Поради тежка мозъчна хипоксия настъпва спиране на сърцето и дишането.
Как да потвърдите диагнозата
Диагнозата на заболяването може да се направи от отоларинголог, пулмолог или инфекционист, в зависимост от първите признаци и тежестта на заболяването. За да може лекарят правилно да установи патологията, е необходимо да разкаже подробно защо състоянието се е влошило и как се променят симптомите.
След това се извършва:
- аускултация на белите дробове, при която се чува твърдо шумно дишане със сухи хрипове. Това показва наличието на възпаление на дихателните пътища и стесняване на ларинкса;
- фаринго-, ларингоскопия, картината на която е представена от хиперемия на лигавицата, оток на тъканите и мукопурулентен секрет на повърхността. Така се проявява ларингитът и ларинготрахеитът;
- Рентгеново изследване на белите дробове и околоносните синуси за откриване на пневмония или синузит;
- лабораторно изследване (кръвен тест - общ, PCR, ELISA, анализ на урината, бактериална култура на лигавични секрети или храчки).
Когато се потвърди ларинготрахеит, лечението се адаптира според тежестта на състоянието. При хронично протичане на ларинготрахеит може да се наложи биопсия по време на ендоскопско изследване. Резултатите от хистологията ще помогнат да се потвърди или отрече злокачествения процес.
Първа помощ при развитие на задушаване
Влошаване на състоянието обикновено настъпва през нощта, когато стесненият лумен на ларинкса е допълнително блокиран от натрупване на храчки.
Заплахата от асфиксия (задушаване) може да продължи два дни, така че трябва да бъдете изключително внимателни за състоянието си.
Какво да направите, ако имате затруднено дишане:
- извикай линейка;
- отворете прозорец, за да осигурите достъп на кислород;
- успокойте се, опитайте се да направите дишането си равномерно;
- с хипертермия над 38 градуса, трябва да приемате антипиретични лекарства без аспирин, например Nimesil или Ibuprofen;
- приемайте антихистамини, които намаляват отока на тъканите (Diazolin, Suprastin). По-добре е да ги инжектирате мускулно за по-бърз ефект;
- капете носа с вазоконстрикторни капки или спрей (Xymelin, Otrivin, Lazorin, Evkazolin);
- инхалации с хормонални средства (Pulmicort);
- обилна напитка (мляко със сода, негазирана минерална вода). Ако състоянието се е подобрило значително преди пристигането на линейката, това все още не е причина за отказ от хоспитализация.
Лечение на ларинготрахеит
Необходимо е да се започне лечение на ларингит в началния етап, което ще предотврати развитието на ларинготрахеит. За да излекувате ларингит, трябва:
- изобилна алкална напитка;
- гаргара с антисептични, противовъзпалителни и аналгетични разтвори. За това са подходящи Furacilin, Chlorfillipt, Rotokan, Givalex или Stopangin;
- витаминна терапия;
- антихистамини (Claritin, Cetrin).
Ако на този етап не е възможно да се спре възпалителният процес, инфекцията се спуска към трахеята. Сега нека да разгледаме как да лекуваме ларинготрахеит:
| Група наркотици | Действие | Имена | Начин на въвеждане | Продължителност на курса |
|---|---|---|---|---|
| Антивирусни средства | Премахване на вируси, повишаване на имунитета |
|
| Обикновено 5 дни, но може да бъде удължен. |
| Антибактериални лекарства | Премахване на бактериите, намаляване на възпалението |
|
| 7-10 дни |
| Антихистамини | Намалете подуването на тъканите и производството на слуз |
|
| 5-10 дни. |
| Антипиретични лекарства | Намаляване на хипертермията, възпалението и болката |
|
| 1-3 пъти на ден в продължение на 3 дни. |
| Вазоконстрикторни капки за нос | Свива кръвоносните съдове на мястото на инжектиране, намалява подуването на тъканите и производството на слуз, което улеснява носното дишане. | Евказолин, Лазорин, Отривин, Ксимелин. | Спрейове, капки за нос | 3-5 дни. |
| Муколитични и отхрачващи лекарства | Разредете храчките и улеснете отстраняването им |
|
| 1-2 седмици |
| Антитусивни средства (при болезнена суха кашлица) | Намаляване на дразненето на бронхите и инхибиране на кашличния рефлекс. | Синекод, Кодеин, Бронхолитин, Хербион. | Орални разтвори | 7-10 дни |
Трябва да се избягва употребата на отхрачващи средства успоредно с лекарства, които блокират кашлицата.
Ако ларинготрахеитът е с алергичен произход, терапията се основава на приемане на антихистамини и инхалация с хормонални лекарства.
Лечението на ларинготрахеит при възрастни се извършва, като се вземат предвид общите препоръки:
- спазване на почивката в леглото;
- изобилни алкални напитки (негазирана минерална вода, топло мляко със сода);
- добро хранене (пресни зеленчуци, плодове);
- ограничаване на употребата на горещи, пикантни и солени храни, както и студени напитки, които дразнят лигавиците;
- ограничаване на физическата активност и стреса;
- здравословен сън;
- редовно проветряване на стаята, мокро почистване;
- овлажняване на въздуха в стаята;
- витаминна терапия;
- липса на контакт с болни хора;
- нежен гласов режим (не викате, не говорете силно в студа);
- облечете се според времето преди да излезете на разходка;
- отказване от тютюнопушене и алкохол.
Предотвратяване
Предотвратяването на настинки, включително ларинготрахеит, е насочено към укрепване на имунитета и елиминиране на провокиращи фактори. Превенцията включва:
- втвърдяване на тялото;
- правилно хранене;
- ограничаване на контакта с болни хора;
- ако е възможно, намалете честотата на посещенията на места с голяма тълпа от хора по време на епидемия;
- навременно лечение на хронични заболявания;
- редовно саниране на инфекциозни огнища (тонзилит);
- Спа лечение.
Въпреки по-лекото протичане на ларинготрахеита при възрастни в сравнение с децата, предотвратяването на инфекции няма да навреди. Освен това укрепването на имунната система ще помогне не само за избягване на настинки, но и ще подобри цялостното здраве.
