Затруднено дишане, хъркане, хрема, кървене и болка в носа са проблеми, които притесняват голям брой хора, но рядко стават причина за посещение при лекар. В повечето случаи причината за тези симптоми е отклонена преграда. Около 80% от хората на планетата страдат в една или друга степен от тази физиологична аномалия. В повечето случаи малките отклонения от нормата не нарушават нормалното функциониране на носа и не изискват операция, но ако горните симптоми станат хронични и създават постоянен дискомфорт, тогава операцията става неизбежна.
Структурата и функцията на носната преграда
Носната преграда е плоча, разположена в носната кухина и я разделяща на две приблизително равни части. В дълбините на носа се състои от тънка кост, а в предната част е от хрущялна тъкан. Зоната на хрущяла е по-мека и изпъква напред (можете да го докоснете, като прокарате ръка по средната линия на носа), което го прави много уязвим. Отвътре двете страни на преградата са покрити от лигавица.
Благодарение на тази костно-хрущялна пластина, вдишваният въздух се разделя на два потока и се придвижва в дихателните пътища.
Тук се осигурява равномерно затопляне, почистване и овлажняване. По този начин всякакви нарушения в структурата на тази част на дихателната система водят до неизправности в нейното функциониране и могат да доведат до неприятни последици (възпаление, подуване на лигавиците, хъркане по време на сън, главоболие, разстройство на сърцето и нервната система и др. .) ).
Например, при вдишване, при човек с кривина, крилото на носа може да се залепи за преградата и съответно да блокира достъпа на въздух. В този случай пациентът обикновено започва да диша през устата, а това от своя страна води до изсушаване на лигавиците. Освен това аерацията на синусите е нарушена. Фронталните и максиларните (максиларните) синуси не получават необходимия обмен на въздух. В резултат на това изтичането на слуз се затруднява и започват възпалителни процеси, последствието от които може да бъде хроничен синузит, синузит, тонзилит и др. Освен това дишането през устата може да провокира кислороден глад на мозъка, което се отразява на умствените способности на човек.
Признаци на кривина
Повечето хора дори не подозират, че живеят с деформация на остеохондралната пластина в носа, тъй като това не пречи на работата на дихателната им система, която с незначителни отклонения от нормата се адаптира и осигурява обмен на въздух в необходимия сила на звука. Въпреки това, ако откриете симптомите по-долу, се препоръчва да се консултирате с отоларинголог и хирург. тъй като в такива случаи проблемът трябва да бъде отстранен незабавно:
- затруднено дишане през носа;
- визуална промяна във формата на носа;
- дишане през устата;
- кървене от носа;
- сухота в носа;
- намалена обонятелна способност;
- хроничен ринит;
- чести респираторни инфекции;
- хъркане по време на сън.
Причини и видове кривина
В повечето случаи изкривяването на преградата се появява през юношеството и юношеството (13-18 години), въпреки че са известни и случаи на вродени физиологични аномалии. Една от най-честите причини за патологията е физиологична. В този случай има несъответствие между темповете на растеж на хрущялната и костната част на преградата. Понякога размерът на носната кухина става недостатъчен, за да побере разделителната плоча и тя започва да се огъва.
Деформацията може да бъде причинена и от нараняване (изкълчване, фрактура на носа). В този случай костите на носа първо се изместват и след това не се лекуват правилно.
Освен това се разграничава компенсаторна кривина, която се появява поради влиянието на дразнещи фактори (полипи, тумори, чужди тела върху носната лигавица) и хипертрофия - неравномерно развитие на една от носните раковини.
Има няколко вида деформации на носната преграда. В зависимост от формата се разграничават S-образни и С-образни извивки. Върху преградата също могат да се образуват хребети, шипове, удебеления, възможна е дислокация на четириъгълния хрущял. Освен това има 3 степени на тежест на деформацията на носната преграда:
- леко отклонение от средната линия (I степен);
- изпъкналият участък на остеохондралната плоча е разположен между средната линия и страничната стена на носа (II степен);
- изпъкналата част на остеохондралната плоча практически докосва страничната стена на носа (степен III).
Диагностика и хирургия
Сама по себе си лека деформация на разделителната плоча не е причина за операция. Достатъчно е да спазвате хигиената на носната кухина, да избягвате престоя на прашни места, да се опитате да не преохлаждате и да завършите лечението на респираторни заболявания до края.
Ако обаче носната преграда ви боли или се наблюдава поне един от горните симптоми, тогава поне трябва да се свържете със специалист, за да постави диагноза въз основа на прегледа. По правило отоларинголозите провеждат преглед с помощта на риноскоп.
Освен това ЯМР, КТ и рентгенова снимка са ефективни методи за изследване.
В днешно време има няколко техники за коригиране на кривината на носната преграда. Ако деформацията не е твърде голяма и засяга само хрущялната част, която освен това не е счупена, можете да прибягвате до лазерна корекция. Тази операция се извършва под местна анестезия. С помощта на лазер лекарят загрява областите на хрущяла, които трябва да бъдат отстранени. След приключване на тази процедура носът се фиксира в равно положение с два тампона от марля, поставени в носните проходи.
По-разпространен метод за хирургична интервенция е септопластиката, която се извършва с помощта както на съвременни ендоскопски техники, така и на традиционни хирургични техники.
Тази операция обикновено се извършва след завършване на формирането на остеохондралната плоча, като се започне от 18-годишна възраст. Продължителността на операцията е средно 1-2 часа. Хирургът прави малък разрез в лигавицата и го отлепва там, където е необходимо да се отстрани деформираната част от хрущяла или костта. След това лигавицата се връща на мястото си, а преградата се фиксира с марлеви тампони.
В продължение на няколко дни след операцията пациентът е принуден да диша през устата, тъй като носната кухина остава запечатана. През това време трябва да се избягват промени в температурата на околната среда. Също така на пациента се предписва курс на антибиотици за предотвратяване на развитието на инфекции и болкоуспокояващи за облекчаване на болката. След 7-10 дни преградата вече не трябва да боли, но тъй като подуването на лигавицата може да не изчезне напълно, е възможно известно затруднение при дишане през носната кухина. Връщането към нормалния живот обикновено настъпва 2 седмици след операцията. Както при всяка операция, лекарите препоръчват на пациентите да избягват сериозни физически натоварвания и температурни промени за един месец.
