За да разберете защо и кога се развиват усложненията от фарингит, първо трябва да разберете какви са причините за заболяването и как се проявява. Увреждането на фаринкса от възпалителния процес възниква след контакт с инфекция. Това могат да бъдат вируси, например аденовируси или грип, както и бактерии (хемофилус инфлуенца, стрептококи).
В 70% от случаите причината е вирус, който инфектира лигавицата на гърлото чрез директно излагане или в резултат на разпространение на инфекцията от назофаринкса или трахеобронхиалното дърво.
Друг вид инфекция са гъбичките. Те са представени от Candida или групата на мухъл. При определени условия човешкият имунитет може да намалее, което е отлична почва за активно размножаване на опортюнистични микроорганизми. В резултат на това се развива фарингомикоза. Освен това гъбичната инфекция може да се активира при продължителна антибиотична терапия или прием на цитостатици и хормонални средства.
Инфекциозният характер на произхода на заболяването не е единственият с фарингит. Появата му може да бъде улеснена от:
- продължително пушене;
- студен, сух или прашен въздух;
- травматично нараняване на лигавицата от твърда храна или чужд предмет;
- топли или ледени напитки;
- хронични заболявания на УНГ органи, като тонзилит или синузит;
- инфекция в устата (кариес);
- работа в студени и прашни помещения.
Симптоматично заболяването може да се подозира въз основа на следните клинични признаци:
- сухота, изпотяване, болезненост в орофаринкса;
- дискомфорт, усещане за чужд елемент във фаринкса;
- подуване на лигавицата;
- субфебрилна или фебрилна хипертермия;
- бърза уморяемост;
- повишаване и чувствителност при сондиране на регионални лимфни възли.
Не е трудно да се досетите за появата на фарингит, следователно при първите симптоми трябва да започнете да изплаквате орофаринкса, което ще намали прогресията на заболяването.
Локални усложнения
Наложително е да се лекува фарингит, защото не е толкова безопасен, колкото изглежда на пръв поглед. Последиците от нелекувана форма на патология могат да бъдат много разнообразни, вариращи от локален лимфаденит до сепсис, увреждане на сърцето, бъбреците и ставите.
Тежестта на усложненията зависи от стабилността на имунната система, от агресивността на провокиращия фактор, както и от терапията.
Най-сериозните последици се развиват с инфекциозния произход на заболяването.
Ходът на острата форма на патология може да завърши с хронизиране на процеса, когато възпалението продължава в гърлото, но се проявява в по-малко клинични признаци. Човек забелязва изпотяване в орофаринкса, има желание постоянно да поглъща слюнка и сухота също се тревожи. По време на периоди на ремисия треска не се наблюдава.
Веднага след като имунитетът отслабне донякъде, например след хипотермия или в следоперативния период, рискът от обостряне на хроничен фарингит се увеличава. Характеризира се със симптоми на острата фаза на заболяването.
Възможно е да се постави диагноза, като се анализират характеристиките на хода на заболяването, историята на живота и резултатите от изследването. За това пациентът се изпраща за фарингоскопия и изследване на материал от орофаринкса.
При хроничен фарингит гъбичната форма е особено трудна за лечение, което практически не дава шанс за пълно възстановяване.
При хронична фарингомикоза човек забелязва примес от бели бучки в слюнката, сухота и белезникави отлагания на извара по лигавицата на гърлото.
Перитонзиларен абсцес
Появата на гнойно възпаление в гърлото показва бактериалната генеза на заболяването. В зависимост от локализацията на абсцеса спрямо сливиците се разграничават няколко форми (предна, задна, предна, задна, а също и страничен абсцес).
Обикновено усложнението е едностранно. Клинично се проявява с изразен болков синдром при преглъщане в областта на орофаринкса, който постепенно се увеличава и се разпространява към ухото или областта на зъбите. Освен това човек забелязва:
- затруднено отваряне на устата;
- неприятна миризма;
- увеличаване и болезненост при сондиране на регионални лимфни възли;
- фебрилна треска;
- силна слабост.
При преглед жлезата се отклонява в здрава посока, визуализира се гнойна плака по лигавицата на гърлото, подуване и хиперемия. Абсцесът се усеща като флуктуиращ фокус.
За потвърждаване на диагнозата се използва анализ на тампони от гърлото и бактериална култура на материала.
Ретрофарингеален абсцес
Нагнояването обхваща фарингеалното пространство на гърлото (лимфни възли, тъкан). Симптоматично патологията се проявява:
- трескава треска;
- силна слабост;
- повишено изпотяване и слюноотделяне;
- Затруднено отваряне на устата;
- интензивно възпалено гърло;
- регионален лимфаденит (задните и шийните лимфни възли стават болезнени и подути на допир);
- напрежение на тилната мускулатура.
В допълнение, симптомите зависят от местоположението на абсцеса:
- ако абсцесът се намира в горната част на фаринкса, човекът забелязва назалност и затруднено дишане през носа;
- когато се образува абсцес в устната област, има нарушение на преглъщането;
- появата на абсцес в долната част е придружена от затруднено дишане, отдалечени хрипове, дрезгав глас и затруднено преминаване на хранителната бучка през хранопровода.
Гнойните последици от фарингит се диагностицират чрез анализ на анамнестична информация, оплаквания, физикален преглед с палпация на лимфните възли, както и инструментална диагностика. Оценката на пациента включва фарингоскопия, компютърна томография или рентгенови лъчи на фаринкса.
За установяване на причината и вида на инфекцията се извършва анализ на намазка и бактериална култура на материал, взет от орофаринкса. Липсата на лечение на абсцеси води до:
- запушване на дихателните пътища, което причинява задух при човек;
- медиастенит, който се характеризира с разпространение на гной в медиастинума;
- сепсис;
- образуването на гноен фокус в мозъка.
Сепсисът е придружен от образуване на гнойни огнища в различни органи (бъбреци, бели дробове, кости).
Привързаност към вътрешното ухо
Ако инфекцията се разпространи през слуховата тръба, рискът от развитие на евстахит и лабиринтит се увеличава. Тези последствия могат да бъдат подозирани въз основа на следните симптоми:
- световъртеж. Човек забелязва въртенето на околните предмети около него. Световъртежът в остра форма се проявява под формата на атаки с продължителност от няколко минути до 3 часа;
- нистагъм (може да промени посоката си по време на заболяването);
- нарушение на походката, невъзможност за поддържане на равновесие. Степента на нарушение на координацията може да варира от леко отклонение при изправяне до падане и пълна невъзможност за поддържане на тялото в изправено положение;
- вегетативните нарушения са представени от промяна в цвета на кожата, пулса, повръщане, гадене и ангина пекторис;
- увреждане на слуха, което може да причини шум в ушите или увреждане на слуха. По време на лечението може да се излекува загубата на слуха, причинена от серозно възпаление, което не се наблюдава при гноен процес. Факт е, че гнойта води до масивно топене на слуховите рецептори и появата на трайно увреждане на слуха.
Пристъпите на световъртеж са придружени от гадене, повръщане, обилно изпотяване, бледност или зачервяване на кожата. При хроничен лабиринтит атаката продължава не повече от 5 минути.
Сред усложненията на лабиринтита си струва да се подчертае рискът от развитие на неврит на лицевия нерв, менингит, мозъчен абсцес, мастоидит и гнойно възпаление на темпоралната кост.
За поставяне на диагноза е необходима консултация с УНГ лекар, невролог и инфекционист. Пациентът се насочва за ото-, микроотоскопия, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Прави се и лумбална пункция и засяване на отделянето от ухото при разтопяване на ципата.
Ларингит
Разпространението на инфекция и възпаление в ларинкса е придружено от развитие на ларингит. Може да има различни форми:
- за катарална - характеризира се с увреждане на гласните струни, фалшив круп и дихателна недостатъчност;
- флегмонният вид се проявява чрез увреждане на мускулите, хрущялите и връзките на ларинкса.
При хроничен ларингит катаралната форма се проявява със зачервяване, подуване на лигавицата и натрупване на малък обем слуз. Хиперпластичните процеси в ларинкса са придружени от хипертрофия на лигавицата и появата на израстъци по гласните струни. При атрофия се появяват корички върху лигавицата.
На етапа на развитие на ларингит постепенно се появяват следните симптоми:
- дрезгав глас;
- възпалено гърло;
- затруднено дишане;
- фебрилна хипертермия;
- задавяне;
- суха, лаеща кашлица.
При сложен ход фарингитът е опасен с това, че рискът от развитие на круп се увеличава с увреждане на гласните струни. Симптоматично крупът се проявява със затруднено, шумно дишане, нарастващ задух, посиняване на кожата, като признак на хипоксия и дихателна недостатъчност. С прогресията на патологията се добавят усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.
За диагностика се използват фарингоскопия, ларингоскопия, анализ на намазка, бактериална култура на материала и PCR.
Системни усложнения
Каква е опасността от фарингит за отдалечени органи? Едно от най-сериозните заболявания е ревматизмът. Развитието му се дължи на инфекцията на тялото и интензивното размножаване на стрептококи. Човешкият имунитет произвежда антитела срещу всеки патогенен микроорганизъм, който влиза в тялото. В случай на стрептококова инфекция, микробите имат структурни части, подобни на миокарда и ставите.
В резултат на това имунната система започва да произвежда антитела срещу своите тъкани, причинявайки автоимунно възпаление. Симптоматично заболяването се проявява като ангина пекторис, задух от сърдечен произход, тахикардия, болки в ставите и кожен обрив.
Продължителното протичане на ревматизма е придружено от образуване на сърдечни дефекти, развитие на сърдечна недостатъчност, аритмия и полиартрит.
Отстрани на кожата се наблюдава появата на възли, както и пръстеновидна еритема. За поставяне на диагнозата се правят ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенова снимка на гръдния кош, натривки от гърлото и кръвни изследвания.
Увреждането на ставите като усложнение на фарингит може да се прояви под формата на постстрептококов гломерулонефрит. Когато бактериите навлизат в бъбречната тъкан, те водят до възпаление и нарушаване на функционирането на гломерулите на бъбреците.
Клинично патологията се проявява:
- нефритичен синдром, който се характеризира с оток на тъканите, повишено налягане, увреждане на сърдечно-съдовата система и поява на хематурия;
- болезненост в лумбалната област;
- жажда на фона на намаляване на обема на отделената урина на ден;
- неразположение.
Ако забележите симптомите навреме и започнете лечението, дневната диуреза се възстановява, отокът намалява, показателите в изследванията на урината и нивото на кръвното налягане се нормализират.
Прогресирането на заболяването е придружено от бъбречна недостатъчност, хипертонични кризи, инфекциозен токсичен шок и сърдечна недостатъчност.
Диагностиката изисква лабораторни и инструментални изследвания, като ултразвук, пункция, изследвания на урина и кръв.
Сега знаете колко опасен е обикновеният фарингит, ако не обърнете необходимото внимание на лечението му. В началния етап заболяването не представлява заплаха, достатъчно е да започнете гаргара. Ако болката при преглъщане излъчва в ухото, шията или носа, е време да отидете на лекар. Пренебрегването на симптомите води до сериозни последствия, които понякога могат да бъдат напълно излекувани.
