Какво причинява рак на гърлото?

Злокачествен тумор на ларинкса е сложен патологичен процес, който засяга голям брой тъкани и органи, разположени в областта на шията.

Причините за рак на гърлото също са многобройни: редица неблагоприятни фактори, засягащи човек, най-често водят до развитието на това заболяване.

Говорейки за това от какво може да бъде ракът на гърлото, на първо място, е необходимо да се раздели тази патология според механизма на възникване. Злокачествените новообразувания, които са се образували директно в органите и тъканите на шията, се наричат първични, а причинените от метастази се наричат вторични.

Първичен рак на гърлото

Първичен рак се нарича, ако фокусът, който е дал растежа на целия тумор и възможните метастази, е локализиран в гърлото. Тук трябва да се отбележи, че от строга медицинска гледна точка клиничният термин "рак на гърлото" е формално неправилен. Гърлото не е отделен орган с отделни функции, а цял комплекс от структури, разположени в цервикалната зона отпред на гръбначния стълб. Това включва фаринкса, ларинкса, гласните струни, хранопровода, невроваскуларните снопове и т. н. Туморните неоплазми се срещат във всеки от изброените елементи и формално имат право да се наричат тумори на гърлото.

Най-често ракът на гърлото се отнася до злокачествени неоплазми на ларинкса. Но за правилната диагноза и избора на тактика на лечение винаги е необходимо точно да се определи в кой орган е възникнал туморът. Методите на хирургични и терапевтични ефекти, тяхната ефективност, а оттам и общата прогноза на заболяването ще зависят пряко от това. Но факторите, довели до появата на злокачествено новообразувание, не влияят много на неговата локализация. Независимо дали става дума за тумор на хранопровода, фаринкса или рак на ларинкса, причините за тези нарушения са до голяма степен сходни.

Пушене на цигари

Това е най-значимата причина за всички тумори на ларинкса. Освен това той е най-значимият фактор за развитието на всички други злокачествени лезии на дихателната система, включително онкологични лезии на устните, устата, бронхиалното дърво и белите дробове.

Според Световната здравна организация хората с това са вредни навик, са изложени на риск от рак на ларинкса 20-30 пъти повече от тези, които не пушат. А общият риск от смърт от злокачествени тумори, пряко зависим от тютюнопушенето, е 45% за мъжкото население и 21,5% за жените. Значителен фактор за това е опитът от тютюнопушене - колкото по-дълъг е той, толкова по-голяма е вероятността от патология на рак на гърлото при човек.

Важно! Статистиката за рака показва, че 95-97 от 100 пациенти с рак на ларинкса са заклети пушачи.

Пряката връзка на онкологичните заболявания на гърлото и дихателната система с тютюнопушенето се обяснява с високото съдържание на токсични съединения в цигарения пълнител. Освен това тютюнът като такъв не е най-опасното вещество, което се предлага там. Далеч по-голяма заплаха за човешкото здраве представлява катранът, отделен при изгарянето на цигара. Те действат химически директно върху генетичния материал на клетката, като я увреждат. А това от своя страна води до мутации. Най-опасната последица от хромозомното увреждане е образуването на модифицирани, ракови клетки, които започват да се размножават неконтролируемо. Това води до образуване на туморен фокус.

Саждите, неразделен продукт на горенето, също са опасни. Този процес освобождава всякакви радиоактивни частици в цигарата. И въпреки че количеството на такива вещества там е изключително малко, те имат способността да се отлагат и натрупват в тялото, включително и по вътрешните повърхности на горните дихателни пътища. С течение на времето, докато пушачът ежедневно вдишва радиоактивни съединения, общият обем на тези частици нараства и излъчването им постепенно увеличава ефекта върху клетките, причинявайки мутации и води до развитие на тумори.

Освен това не трябва да забравяме за дразнещия ефект, който всички тези вещества произвеждат върху лигавиците на назофаринкса, ларинкса, бронхите и белите дробове. Постоянното дразнене, а понякога и термичното увреждане на лигавиците провокира хроничен възпалителен процес - състояние, което може да доведе до появата на злокачествени изменения в клетките.

Пушенето на други видове

Твърди се, че филтрираните цигари имат намален риск от причиняване на рак на ларинкса. Но Световната здравна организация отрича тази информация. Колкото и съвършен и високотехнологичен да е един цигарен филтър, той задържа много малко количество токсични съединения. Основната цел на такива елементи на цигарата е само да намалят температурата на дима и да направят пушенето по-удобно, но не и да защитят здравето на потребителя.

Пушенето на лула също може да причини рак на ларинкса. Рискът от тази патология в този случай е по-нисък, отколкото при употреба на цигари. Това е така, защото димът тук изминава по-дълъг път, отколкото в цигара. Това означава, че по-голям процент от опасните летливи вещества имат време да се охладят и да се утаят по вътрешните стени на тръбата. Благодарение на това по-малко токсини навлизат в човешката дихателна система.

Пушенето на пури също е по-малко вероятно да развие рак на ларинкса, тъй като този процес не включва вдишване на дима и проникването му директно в белите дробове. Но трябва да се отбележи, че рискът от развитие на злокачествени новообразувания по устните или в устната кухина при такъв пушач все още остава изключително висок.

Причината за образуването на тумор в гърлото може да бъде и постоянното пасивно пушене. Това е името на процеса на неволно вдишване на тютюнев дим от непушачи, които живеят или работят в една стая с пушач.

Важно! Според статистиката хроничното пасивно пушене увеличава риска от онкологични патологии на дихателната система с 8-10 пъти.

Но новите „електронни цигари“ практически не носят риск от развитие на рак на ларинкса, тъй като използването на тези устройства се нарича „пушене“ само формално. Няма изгаряне на тютюн или хартия, само вода, смесена с безвредни сгъстители и аромати, се изпарява.

Професионални опасности

Сред многото вещества и съединения, които използваме, отдавна са идентифицирани тези, които представляват пряка онкологична опасност. Такива съединения се класифицират като канцерогенни – допринасят за появата на ракови тумори чрез провокиране на клетъчни мутации. Еднократното излагане на такива вещества обикновено не представлява особена заплаха. Но постоянният контакт с тях, например, поради професионалната дейност на човек, има висок риск от развитие на злокачествени новообразувания. Тези съединения включват:

някои химикали като бензол и производни на бензол, сярна киселина;
редица метали, предимно съединения на никел и алуминий;
строителни материали като азбест и сух цимент;
минерали като въглищен прах;
смолисти вещества, особено на фенолна основа;
бензинови пари, летливи масла, автомобилни изгорели газове;
газове, отделяни по време на заваряване на метали;
целулоза и хартиен прах и др.

По принцип всяка повишена запрашеност във въздуха в помещение, където постоянно се намират хора, вече се счита за онкогенен фактор. Независимо от произхода на този прах, постоянното дразнене на вдишаните въздушни частици води до развитие на ракови лезии на гърлото. Следователно всички лица, работещи при такива условия и които имат постоянен контакт с горните вещества, трябва:

Не забравяйте да използвате специални лични предпазни средства.
Спазвайте стриктно хигиената на устната кухина и дихателните пътища.
Периодични профилактични прегледи от УНГ лекари и онколози.

Важно! Постоянното излагане на повишени температури на околната среда също се счита за професионална опасност, която допринася за развитието на злокачествени новообразувания в областта на гърлото.

Вирусни инфекции

Механизмът на действие на вирусите върху клетката е да променят и увреждат нейния генетичен материал. Това означава, че всяка вирусна лезия крие риск от злокачествена клетъчна мутация с последващо развитие на тумор.

Най-голямата опасност по отношение на рака на ларинкса е човешкият папиломен вирус, който днес се счита за предраково състояние. Папиломатозата на ларинкса, особено ако такава доброкачествена неоплазма присъства в тялото от дълго време, може да се злокачествени - да премине в бързо нарастваща ракова форма. Друг опасен инфекциозен агент в това отношение е вирусът на Epstein-Barr, който също причинява развитието на инфекциозна мононуклеоза.

Други заболявания и предишни операции

Причината за появата на рак в тъканите на гърлото са не само папиломи, но и:

всякакви други доброкачествени туморни образувания, например миома;
кисти на ларинкса, независимо от тяхното местоположение и произход;
предракови промени като левкоплакия ("бяло петно") на лигавицата;
зони с интензивна кератинизация по вътрешните повърхности на фаринкса и ларинкса;
пахидермия - слоеве на епидермиса върху гласните струни;
хронични възпалителни патологии - ларингит, нелекуван дълго време и др.;
хронично заболяване на щитовидната жлеза под формата на тиреотоксична гуша.

Освен това рискът от развитие на злокачествени новообразувания в гърлото се увеличава, ако човек е претърпял някакви предишни хирургични интервенции в областта на гърлото.

Туморните нарушения най-често се развиват върху белези и следоперативни белези, които имат по-плътна структура от околната тъкан.

Странични предразполагащи фактори

В допълнение към горните причини, които пряко водят до развитие на рак на гърлото, медицината идентифицира и редица косвени фактори, които допринасят за появата на подобни нарушения.

Пол. Рискът от рак на ларинкса е много по-висок при силния пол. Учените-онколози оценяват съотношението на мъжете и жените с онкологични лезии на гърлото като 10 към 1: 90% от пациентите с тази патология са мъже. Причината за тази значителна разлика в честотата все още не е изяснена. Да, има повече пушачи сред мъжете, да, мъжете са по-склонни да работят в опасни производства и са по-склонни да се занимават с канцерогенни вещества - но всички тези фактори заедно не обясняват толкова значителна разлика в предразположеността към рак на ларинкса в сравнение с жените.
Фактор възраст. Известно е, че вероятността от злокачествена неоплазма се увеличава с възрастта на човек. Ракът на ларинкса е изключително рядък при деца. Но трябва да се отбележи, че ако туморът все пак е възникнал при дете, тогава той се характеризира с бърз растеж и агресивен ход. При лица под 40-годишна възраст това заболяване се среща сравнително рядко и след този етап броят на случаите на рак на ларинкса започва да се увеличава. Основният процент на такива диагнози се установява при пациенти над 60-годишна възраст. Лекарите приписват това на свързано с възрастта влошаване на имунната функция и постепенно натрупване на клетъчни мутации.
Генетично предразположение. Ако един или дори и двамата родители са имали анамнеза за рак на гърлото, тогава далеч не е фактът, че това заболяване ще засегне детето. Но рискът от такава патология при него се увеличава значително. Според някои проучвания вероятността от развитие на злокачествена неоплазма с обременена наследственост е около 2,5 пъти по-висока.
Екологична ситуация. Ракът в гърлото традиционно се счита за „градска болест“. В селските райони, далеч от замърсената атмосфера на голям град, тази патология практически не се среща. Както казахме по-горе, всяка чужда материя във въздуха (и особено токсични автомобилни изгорели газове или промишлени емисии) са канцерогенни фактори. И горните дихателни пътища са засегнати на първо място от вдишването на такива газове.
Пиене на алкохолни напитки. Етиловият алкохол уврежда клетките на човешкото тяло и служи като своеобразен катализатор за действието на други токсини. Например, хроничният прием на алкохол в комбинация с тежко пушене почти удвоява риска от тумори на ларинкса. в сравнение с риска от рак, породен само от тютюнопушенето.
Състоянието на имунната система на пациента също играе важна роля в развитието на ракови образувания на гърлото. Злокачествените клетки обикновено се разпознават от нашата имунна система и бързо се унищожават. Но в ситуация, когато активността на естествените защитни сили на организма е намалена, такива мутирали клетки са в състояние да се размножават интензивно, което води до появата на туморен възел. Имунодефицитните състояния могат да бъдат причинени от заболявания (СПИН) или от прием на фармакологични лекарства, които имат потискащ ефект върху функционирането на имунната система.
Постоянното нарушение на диетата също играе определена роля в развитието на туморни патологии на гърлото. Ако менюто на човек не съдържа достатъчно количество протеинова храна, както и витамини, това води до намаляване на функциите на имунитета. Без тези вещества имунната система не е в състояние да работи най-добре, а това от своя страна увеличава риска от рак.
И накрая, има доказателства, че хроничната лоша хигиена на устната кухина също може да увеличи вероятността от тумори на ларинкса. Всяко замърсяване на зъбите, венците, горните дихателни пътища, заедно с кариозна инфекция, е източник на постоянно възпаление и дразнене на лигавиците. А епителните клетки, изложени на такова дразнене, имат повишен риск от злокачествена дегенерация.

Вторичен рак на гърлото

Това е името на туморите, възникнали в тъканите на гърлото, когато в тях проникнат метастази от други органи. Метастазите са един от признаците на злокачествена неоплазма. Такъв тумор няма ясни граници и не е отделен от здравите тъкани от съединителнотъканната мембрана, растяща директно в тях.

В хода на растежа си злокачествено новообразувание разрушава съдовите стени на близките лимфни и/или кръвоносни съдове. В този случай туморната тъкан често има рехава консистенция и нейните клетки могат лесно да се отделят от първичния туморен възел. Така отделните злокачествени клетки се откъсват и се транспортират до други части на тялото с потока на кръв или лимфа.Ако такава клетка се установи в органите на шията, тя води до вторичен тумор на гърлото. Симптоматологията и хистологичните характеристики на такива неоплазми напълно ще зависят от параметрите на първоначалния първичен тумор.

Независимо от причината (или набор от предразполагащи фактори), довела до появата на злокачествена неоплазма в гърлото, всички случаи на това заболяване изискват медицинска намеса. В същото време, колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, колкото по-рано посети специализирана консултация, толкова по-бързо ще бъде диагностициран туморният процес и ще започне адекватно лечение. А това от своя страна значително увеличава шансовете на пациента да се отърве напълно от това опасно заболяване. Според статистиката, получена в хода на дългогодишната практика на онколози по света, рак на гърлото, открит в ранен стадий на развитие, е лечим в 70% от случаите.